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最嚴重的癌症,死亡率最高的是哪一種?

癌症的種類非常多的,凡是你能想到的器官,都有可能發生癌症,除了毛髮,指甲等少數器官和組織。

我們常見的癌症有肺癌,乳腺癌,肝癌,食管癌,胃癌,結直腸癌,白血病,淋巴瘤,攝護腺癌,卵巢癌,宮頸癌,甲狀腺癌,胰腺癌等等。

有患者問,哪種癌症最嚴重?今天我們就來聊一聊兩種死亡率最高的癌症。

(1)胰腺癌是癌中之王

如果從癌症的治癒率和死亡率來說,癌中之王非胰腺癌莫屬,胰腺癌是死亡率最高,治癒率最低的腫瘤,沒有之一。

隨著醫學的發展,大部分的腫瘤,生存率都有了顯著地提高,但是胰腺癌的生存率一直停滯不前,5年生存率只有5%至10%,也就是說,診斷胰腺癌之後,只有5%左右的人,可以生存超過5年。實際上,大部分的胰腺癌患者,在確診胰腺癌之後,半年內死亡。而乳腺癌,結直腸癌等腫瘤,5年生存率都是超過50%的,甲狀腺癌的生存率最高,可以超過90%。

胰腺癌之所以生存率如此之低,有以下幾個原因:

胰腺癌細胞惡性程度高,浸潤性強,進展快,容易侵犯周圍器官和組織,容易淋巴結轉移;胰腺在肚子的深面,早期胰腺癌沒有任何癥狀,發現的時候,往往是中晚期;胰腺被重要的器官包圍,胰腺周圍有胃、肝臟、膽管、膽囊、脾臟、腹腔大血管等等,導致胰腺手術難度大,圍手術期死亡率高;胰腺癌對放化療不敏感,也沒有找到特異性的靶點,靶向治療和免疫治療都收效甚微。

(2)肝癌

除了胰腺癌,肝癌的死亡率也同樣是居高不下,如果把胰腺癌比作是獅子,那麼肝癌就是老虎,兩者旗鼓相當。肝癌的5年生存率在12%左右。肝癌往往是因為肝炎,酒精肝,脂肪肝導致肝硬化,然後發展為肝癌。

在肝硬化,肝功能受損的基礎上,發生肝癌之後,癌細胞生長速度非常快,容易出現肝內轉移,堵塞血管。肝癌的複發率極高,而且肝癌對於放化療也不敏感,治療起來非常困難。

早期癌症生存率高

剛剛我們介紹了兩種最嚴重的腫瘤,如果能夠早期發現腫瘤,生存率都可能有極大程度的提高。直徑小於3厘米的肝癌,5年生存率超過80%,1A期的胰腺癌,五年生存率超過40%,有一些研究發現,有淋巴結轉移的胰腺癌患者,5年生存率只有10%左右,而淋巴結陰性的患者,生存率為30%。

除了肝癌和胰腺癌,其他的惡性腫瘤,早期生存率更高,例如乳腺癌,胃癌,結直腸癌,肺癌等等,早期腫瘤治癒率超過90%。而到了腫瘤的晚期,全身出現廣泛的轉移,所有的腫瘤生存率都會出現急劇的下降。

以下人群是胰腺癌的高危人群:(1)長期抽煙飲酒的人群,特別是年齡大於40歲的人群;(2)家族裡面有胰腺癌患者;(3)糖尿病患者;(4)慢性胰腺炎的患者;(5)有膽管結石,常出現膽源性胰腺炎的患者;(6)嚴重肥胖,超重,高脂血症的人群。對於這些高危的人群,目前沒有一個統一的篩查指南,可以考慮從40歲左右開始篩查胰腺癌,彩超似乎是比較經濟的手段,但彩超準確率較低,腹部CT、超聲內鏡、MRI檢查是準確率更高的辦法,CA-199升高對胰腺癌有一定的提示作用,還可以考慮抽血查CA-199。

我國是肝癌的高發國家,全世界一半以上的肝癌都發生在中國。建議以下人群,從40歲起開始接受每年一次的篩查:

1. 具有乙型肝炎病毒(HBV)和 / 或丙型肝炎病毒(HCV)感染 ;2. 長期酗酒 ;3. 非酒精脂肪性肝炎;4. 長期食用被黃曲霉毒素汙染食物;5. 各種原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群。血清甲胎蛋白(AFP)和肝臟超聲檢查是早期篩查的主要手段,建議高危人群每隔 6 個月進行至少一次檢查。

總而言之,定期體檢,早期發現癌症是至關重要的,希望大家要注意自己的身體,根據自身的情況,選擇合適的篩查手段,定期體檢。


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