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國家衛生健康委發文 基層醫療機構門診量將提升

作者:基層醫師公社

編輯:於小漁

國家衛健委公布最新三級公立醫院績效考核方式,直接影響基層醫療機構門診量變化。

5月31日,國家衛健委發布《國家衛生健康委辦公廳關於印發國家三級公立醫院績效考核操作手冊(2019版)的通知》,公布《國家三級公立醫院績效考核操作手冊(2019版)》(以下簡稱《手冊》)。

《手冊》規定了各個項目的績效考核指標,其中,要求下轉患者人次數(門急診、住院)的指標導向「逐步提高」。

也就是說,三級公立醫院下轉的患者人次越高,績效指標就越高。

指標定義

考核年度三級公立醫院向二級醫院或者基層醫療機構下轉的患者人次數,包括門急診、住院患者。

計算方法

下轉患者人次數=門急診下轉患者人次數+住院下轉患者人次數

指標導向

逐步提高。

下轉方式

通過醫聯體下轉到二級醫院或基層醫療機構。

《手冊》提出,三級公立醫院向醫聯體內的二級醫院、基層醫療機構下轉患者。門急診患者可通過醫聯體內患者登記系統,查閱三級醫院向二級醫院、基層醫療機構下轉患者信息。

住院患者可通過病案首頁「離院方式」選項中,填寫代碼3(醫囑轉社區衛生服務機構/鄉鎮衛生院)的出院患者及住院信息系統查閱向二級醫院、基層醫療機構下轉患者信息。

所以,醫聯體的運轉將成為三級公立醫院績效考核中的重要內容,下轉患者多少直接影響著績效指標高低。

通過醫聯體建設,提升基層醫療服務能力

隻一味地提高下轉患者人次數指標是不夠的,基層醫療服務能力必須要跟上。醫聯體的建設內容之一,就是上級幫扶下級,提升下級醫療機構的服務能力水準,以達到雙向轉診順利進行的目的。

國家要求到2020年,所有二級公立醫院和政府辦基層醫療衛生機構全部參與醫聯體。

三級醫院應當根據功能定位,重點收治疑難複雜疾病和疾病的急性期患者,將適宜患者向下轉診,以提高醫療資源利用效率。

《手冊》要求醫院接受其他醫院(尤其是對口支援醫院、醫聯體內醫院)進修並返回原醫院獨立工作人數佔比逐步提高,以加強基層衛生計生人才隊伍建設。

通過組建醫聯體,利用技術幫扶、人才培養等有效手段,讓集中在大城市的醫療資源更多下沉到基層醫療機構,不斷提升基層醫療機構服務能力。

醫聯體建設逐步夯實基層醫療機構發展迎來機遇

近日,國家先後下發《關於開展城市醫療聯合體建設試點工作的通知》《關於推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的通知》,要在100個試點城市建立全面啟動城市醫聯體網格化布局與管理,在500個縣域初步建成目標明確、權責清晰、分工協作的新型縣域醫療衛生服務體系。

醫聯體建設由初期架構逐步進入夯實階段,各級醫療機構之間形成利益紐帶,三級公立醫院對下級醫療機構的扶持和帶動效率,直接關係著其績效指標比例,各個基層醫療機構的發展將不再是孤軍奮戰,而是通過醫療聯合體模式參與到更科學的機制內,在上下聯動中得到長遠發展。

所以,無論是基層醫療機構還是基層醫務人員,都要積極參與到改革中來,通過不斷進取從而獲得更多上升機會。

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