幽門螺桿菌會致癌，真的嗎？

公開日: 2019-04-29

醫生，檢查發現幽門螺桿菌陽性，怎麼辦？

醫生，聽說幽門螺桿菌致癌，真的嗎？我會是癌症嗎？

醫生，幽門螺桿菌一定要治療嗎？

醫生，我沒什麼不良嗜好，怎麼感染上幽門螺桿菌的？

……

關於幽門螺旋桿菌，大家總有問不完的問題，別著急，聽我慢慢道來。

1、什麼是幽門螺桿菌？

幽門螺桿菌（HP）是一種寄生在胃內的微厭氧菌，是目前最明確的胃癌發生高危因素。我國HP感染率約為50%。

2、什麼情況下會感染HP?

HP主要通過口-口、胃-口、糞-口傳播，所以這些情況下可能會感染HP。

（1）進食了被感染的食物或水；

（2）與HP感染者聚餐時未進行分餐；

（3）與HP感染者接吻；

（4）通過母嬰傳播。

3、感染HP會有什麼癥狀？

感染了HP主要表現為返酸、燒心、胃痛及口臭，有時會表現為慢性胃炎病程反覆、遷延不愈，常常上腹部隱痛不適、噯氣、返酸、噁心、嘔吐、飽脹感等。

4、如何確診HP感染？

可以根據自身情況選擇以下檢查方法進行確認。

（1）胃鏡活檢：進行胃鏡檢查時順便活檢確定有無HP感染，同時可以加做細菌培養和葯敏試驗，指導後續的治療；

（2）碳13或者碳14尿素呼吸氣檢查：空腹情況下服藥，一般30分鐘後呼氣進行檢查。該檢查簡單、無創、無痛苦，且檢出率、複合率均高，是目前比較常用的檢查方法。

（3）抗體檢查：通過血液或者尿液查HP抗體診斷是否有HP感染。

（4）抗原檢查：通過糞便檢查是否有HP抗原診斷是否存在HP感染。

感染了HP就一定會得胃癌嗎？

胃癌的發生與很多因素有關，如遺傳因素、免疫力低下、長期精神壓抑、喜歡吃醃製食品、抽煙嗜酒等，感染HP只是其中一種致病因素，而且感染HP的患者中只有1%發生胃癌，這1%的病人還多見於合併胃潰瘍。也就是說，感染了HP不一定得胃癌，但胃潰瘍合併HP感染則易患胃癌。

什麼樣的人必須根治HP感染？

不是所有的HP感染都需要根治，但以下這7類人必須根治HP感染。

（1）消化性潰瘍（包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍）患者；

（2）慢性胃炎伴消化不良癥狀、胃粘膜萎縮或糜爛的病人；

（3）胃癌、胃癌術後或有胃癌家庭史的病人；

（4）粘膜相關淋巴瘤患者；

（5）計劃長期服用質子泵抑製劑或非甾體類消炎藥（如阿司匹林、布洛芬等）的患者；

（6）患有不明原因缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫殿的患者；

（7）其他幽門螺桿菌相關性疾病，如淋巴細胞性胃炎、增生性胃息肉、巨大肥厚性胃炎。

怎麼樣才能根治HP感染？

請諮詢專科醫生，在醫生的指導下用藥。

一般用藥是這樣的：一種質子泵抑製劑、兩種抗菌素及鉍劑，連續用藥7－14天，可以達到90%以上的根治率。因為病人的個體差異及HP的耐葯情況不同，具體用藥及使用療程請諮詢專科醫生。

養成良好的生活習慣，預防HP感染

（1）飯前便後洗手：採用皂液和流水洗手，並且進行標準的7步洗手；

（2）不喝生水，少吃涼拌食物：HP不耐熱，經過高溫烹飪的食物能有效的殺滅HP，避免感染；

（3）少食刺激性食物，少食多餐，不抽煙、喝酒，細嚼慢咽，營養均衡；

（4）建議分餐，特別是在聚餐時使用公筷；

（5）禁止口對口餵食；

（6）定期更換牙具：建議三個月更換一次牙具。

作者：董瓊芬

來源：雲南省中醫醫院

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