寶媽納悶：寶寶怎麼老抓耳朵？要注意啦！

門診案例：

寶寶2個月，寶媽說：寶寶最近頻繁抓耳朵，用小手指往耳朵眼裡摳，耳廓有很小的斑點狀紅疹，密集在一起，還不停地往我身上蹭來蹭去。看著真心疼！

寶寶到底怎麼啦？

如果寶寶最近頻繁抓耳朵，用小手指往耳朵眼裡摳，就要注意看孩子耳廓前後皮膚、耳廓後溝或耳周皮膚，是不是有很小的斑點狀紅疹，散在或密集在一起，或者是有丘疹、水皰、糜爛、漿液性滲出、黃色結痂等。如果有，十有八九娃娃患上外耳濕疹了。

濕疹患處奇癢，多伴燒灼感，挖耳後流出黃色水樣分泌物，凝固後形成黃痂，也可有結痂和脫屑，皮膚增厚等。6個月的寶寶外耳濕疹不像0-6個月的寶寶發病那麼典型，一般就診發現耳廓皮膚有搔抓的血痂，外耳道粘膜不光滑，有脫屑或黃色結痂等。

什麼原因引起外耳濕疹？

外耳濕疹常由接觸過敏引起。潮濕和高溫常是誘因。引起濕疹的因素可為食物（如牛奶、魚蝦、海鮮等）、吸入物（如花粉、動物的皮毛、油漆、化學氣體等）、接觸物（如漆樹、藥物、化妝品、織物、肥皂、助聽器外殼的化學物質等）及其他內在因素等。發現外耳濕疹後,儘可能找出病因，去除過敏原。病因不明者，停食辛辣、刺激性或有較強變應原性食物。

外耳濕疹治療一般清洗耳廓或外耳道濕疹處，病情較重者還可局部塗藥物。要注意外耳濕疹可能反覆發作。

還有一點非常重要，

不要把中耳炎當成外耳道濕疹。

中耳炎比較常見。6個月嬰幼兒以分泌性中耳炎為主。第一次發作的累計發病率為35%-85%。寶寶有輕微的間歇性耳痛、耳脹、耳悶不適，所以撓耳，或者情緒煩躁不安。還有部分是化膿性中耳炎早期，耳痛耳悶，伴隨哭鬧不安。遇到這種情況一定要及時就醫檢查處理，以免造成聽力下降。而且有部分寶寶頻繁哭鬧，有經驗的兒科醫生找不到原因時，常常轉診耳科排除中耳疾病。

有的寶寶外耳濕疹合併中耳炎，治療過程就比較漫長。

少部分寶寶是真菌性外耳道炎。早期不易被發現，只是表現為撓耳不適，後來發現外耳道內白色豆渣樣分泌物堵塞，伴有炎症時有水樣物或者稀糊樣物流出，外耳道口皮膚粘膜糜爛發紅，遇到這種情況要及時處理，以免加重。

實際生活和臨床工作中，這些疾病表現不典型，不易被發現，也容易被忽視，而且也不被家長和醫生重視，殊不知這些不起眼的疾病常使寶寶極不舒服，擾亂正常休息睡眠。