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備孕碰上卵巢排卵障礙,試管嬰兒是否可以幫助成功好孕

由於女方原因導致的不孕症當中,因為卵巢排卵障礙導致不孕的比例大概是15%-25%,其中包括了卵巢發育不全、卵巢功能障礙、腫瘤等原因,今天我們就要講一下卵巢功能性障礙中的其中一種——未破裂卵泡黃素化綜合症(LUFS)。

未破裂卵泡黃素化綜合症是什麼?

未破裂卵泡黃素化綜合症(LUFS),是指成熟的優勢卵泡在促黃體生成激素(LH)峰出現後48h內,不破裂排出而繼續存在在卵巢中,同時 LH 刺激顆粒細胞形成黃體,分泌孕激素(P),產生類似排卵周期的改變。表現為無排卵性月經,是引起不孕的重要原因之一。

LUFS患者擁有的兩個特點:

1、卵泡有成熟的表現,有雌激素高峰和促黃體生成素的高峰,但是成熟的卵泡不破裂,不排出卵子而是繼續增大;

2、未破裂的卵泡內形成黃體,分泌孕激素作用在子宮和子宮內膜上,基礎體溫呈雙相型。

該病的發病機制目前尚未闡明,較為接受的是中樞內分泌紊亂、局部障礙以及酶或激酶不足或缺陷導致卵泡液凝集等。

LUFS的臨床表現:

不孕為常見的癥狀,且常誤認為是「原因不明」的不孕症。

可合併有盆腔子宮內膜異位症或者慢性盆腔炎(黏連)的表現。

月經周期和月經量常無異常。

偶有黃體期稍短或孕酮水準較低等表現,但無特異性。

臨床一般常用的監測排卵方法,如基礎體溫(BBT)、宮頸黏液(CMS)、孕酮測定:子宮內膜活檢等均提示為「排卵性」月經。

LUFS該如何治療

由於當前發病機制尚不清楚,治療時一般採用相應藥物促排卵治療、手術治療以及精神心理治療等。其中促排卵療法佔據主導地位,促排卵藥物正確地使用不僅是治療LUFS的關鍵,也是LUFS患者妊娠的基礎。

1、促排卵治療:

在應用促排卵治療前,必須積極處理造成LUFS的局部機械性因素,如子宮內膜異位症、慢性盆腔炎、盆腔黏連等。

2、手術治療:

卵泡穿刺治療和腹腔鏡手術治療。

3、精神心理治療:

精神過度緊張、焦慮等可導致LUFS的發生,精神心理諮詢治療可有助於恢復正常排卵功能。除此以外,在針對於卵泡未破裂黃素化患者進行陰道卵泡穿刺治療的過程中,通過採用有效的心理乾預,增強患者治療的信心,提高患者的成功受孕率。

未破裂黃素化綜合征作為不孕因素只是女性不孕症的冰山一角,此外還有諸多因素在威脅著女性的生殖健康,多種因素之間存在著內在的聯繫,如盆腔炎可繼發輸卵管梗阻,子宮內膜異位症也可進一步導致盆腔粘連及盆腔內環境的改變,最終導致卵巢和輸卵管功能受損。


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