先看一則舊聞，2019年 3 月 28 日，國家藥品監督管理局（NMPA）官網顯示， PD-1 免疫檢查點抑製劑的K葯聯合化療藥物一線治療表皮生長因子受體（EGFR）基因突變陰性和間變性淋巴瘤激酶（ALK）陰性的轉移性非鱗狀非小細胞肺癌的適應證正式獲批。
先別糾結這一長串的醫學專業術語，通俗理解就是免疫治療藥物已經獲批為非鱗非小細胞肺癌的一線治療藥物。注意這裡講的是肺癌一線治療，至此免疫療法新葯在國內已突破惡性腫瘤二、三線治療藥物，提升至一線聯合用藥。看看下面各種肺癌病理類型的佔比，我們就能知道，佔絕對多數的肺癌患者可以因此受益，不需等到嘗遍各種治療手段，病情進展至終末期才能使用免疫療法新葯。
目前，病人確診癌症後，醫院通常的做法是根據病人病理及分期先考慮有無必要手術、能否手術，手術後根據病情需要配合放化療；如果不適合手術也有直接放化療的；如果病理分期較晚，則對照有無相應的基因突變，使用靶向治療，無靶向葯可用的話基本還是回到放化療的路子上。至於免疫治療，從來不是首選，當然，免疫治療藥物最開始獲批也都是從二、三線治療用藥開始。目前，國內醫療系統各級診療指南上也要求只有在首選方案及二線治療藥物均告失敗後，才會考慮使用免疫療法，當然這些需要在患者家庭經濟承受能力範圍內才能做。
近年，我國腫瘤治療領域療效提升情況大家都有目共睹，藥物的發展是原因之一，但更根本的原因實際上是藥物作用對象的改變，從化療到靶向治療都是針對腫瘤細胞，而免疫治療針對的則是腫瘤微環境。其實，臨床上很多病例顯示，經歷過一線、二線治療方案蹂躪的病人，尤其那些晚期癌症病人使用了 PD-1/PD-L1 單抗後，效果並不好，甚至在有些病人身上顯示無效。查看病人的身體狀況，會發現相當一部分病人是在臥床不起的時候才開始接受免疫治療的，這又怎麼會有效呢？
同濟大學醫學院腫瘤研究所的一位資深教授告誡稱，「化療的反覆使用，會損傷患者的基礎免疫功能狀態，在治療晚期肺癌患者時，免疫治療一定要早用，越早用越好。」教授還舉了一個臨床案例，「假如一個病人第一個周期打了化療，第二個周期這個病人問能否用「K葯」聯合化療，我覺得用上去也合適；但是我不主張免疫治療用在最後，此時患者功能狀態已經很差了，基礎免疫功能也很差了，白細胞升不上來了，此時才用 PD-1 單抗，效果很可能不會太好。」
抗癌免疫療法問世以來其顛覆性的療效，讓無數的晚期癌症患者獲益，想要進一步提升免疫療法的療效，可能需要更多的從腫瘤微環境中找答案，這已成為世界範圍內有關癌症新葯研發的共識。使用免疫療法治療癌症，最早開始於歐美髮達國家，近年來，國內分子生物學新葯研發勢頭強勁，已有多款國產免疫治療新葯上市，自源性體內免疫細胞激活療法依維卡就是國內科學家自主研發的一種新型生物免疫療法。
最近召開的2019年的美國腫瘤學年會（ASCO）上，來自依生生物的科學家們紕漏了有關該療法的最新研究進展，他們在美國、中國、新加坡等世界多個地區開展了臨床前研究，該新型免疫療法在肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、結腸直腸癌、胰腺癌以及其他實體瘤治療上均展現出優秀的療效和安全性。
依維卡的機理是通過增強巨噬細胞和樹突狀細胞的活化水準，提高細胞因子的表達，增強腫瘤微環境中NK細胞和NKT細胞的活化水準，下調調節性T細胞（Treg）的數量，同時，將腫瘤微環境中的M2亞型巨噬細胞逆極化為M1亞型巨噬細胞，在削弱腫瘤微環境免疫抑製作用的同時，提升機體免疫系統對腫瘤細胞的殺傷功能。據最新消息，依維卡已獲得國內NMPA頒發的一期臨床批件，後續在國內上市將給晚期癌症患者多一份延續生命的希望！
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