隨著人們對健康的日益關注，癌症被更多人提早預防，腫瘤標誌物是目前公認的篩查腫瘤較好的方法之一。人們在拿到體檢報告時，最心驚肉跳莫過於閱讀腫瘤篩查指標，簡單的幾個數值的變化，甚至被人當成是否患癌的判決書，這樣的判讀對嗎？究竟我們應怎樣解讀腫瘤標誌物的報告呢？近日，在汕頭大學醫學院第一附屬醫院龍湖醫院「龍湖講壇」上，檢驗中心主任劉桂華予以詳細解答。
什麼是腫瘤標誌物？
腫瘤標誌物一般是指在腫瘤發生和增殖過程中，由腫瘤細胞分泌出來的一類物質，可以在實驗室內通過生物、免疫及生化等方法能定性或定量地檢測出來。腫瘤標誌物在正常組織或良性疾病中同樣可以產生，且存在個體差異。
理想的腫瘤標誌物必須滿足以下條件：敏感性，某種標誌物在某種腫瘤存在的百分比例非常高；特異性，能夠區分出患者與正常人，從正常人的角度說，某種腫瘤標誌物在正常人中都應該不存在，是陰性。
事實上，目前還沒有發現真正理想的腫瘤標誌物，臨床上使用的腫瘤標誌物的敏感性和特異性都達不到100%。因此，腫瘤標誌物只是作為一種檢測腫瘤的輔助手段，它的更大價值在於腫瘤病人手術後，醫生可以依據腫瘤標誌物的數值變化，來判斷手術或化療是否有效。腫瘤標誌物對於治療療效的觀察、判斷轉移或複發具有更重要的作用。
腫瘤標誌物的升高會提示人們患癌的風險，如果早診斷早改變生活方式，有三分之一的癌症可以被阻止，三分之一的癌症可以獲得及時有效的治療。隨著現代精準醫學的發展，許多癌症已經不再意味著死亡。腫瘤標誌物不僅有助於判斷患者的癌症類型，還能在癌症早期尚未惡化、轉移之前及早確診。
哪些因素能導致腫瘤標誌物升高？
惡性腫瘤患者：一般腫瘤標誌物的含量會有顯著增高。但不是所有的惡性腫瘤都會引起腫瘤標誌物的升高。
正常人群：雖然腫瘤標誌物是由腫瘤產生的物質，但腫瘤標誌物在正常組織或良性病變中同樣可以產生，這類人群所佔的比例較低且存在個體差異，不過，一般這種升高的程度有限。
藥物使用：如胸腺肽、狂犬疫苗等生物製劑使用後，有可能引起某些腫瘤標誌物指標的升高。
特殊情況：例如喝酒、抽煙、睡眠不好，還有就是過頻進食補品。對於女性來說，處於懷孕期或月經期前後抽血，都會因個人身體差異產生波動。
腫瘤標誌物的篩查結果如何解讀？
一般來說，體檢報告主要是將腫瘤標誌物檢測值和正常參考值做對比，如果有非常明顯的增高，癌症的可疑度相應增大，醫生將建議進一步檢查，包括CT、超音波等。如果只是輕微超標，也不建議置之不理，為了排除早期癌變可能，需隔一兩個月再去醫院複檢：如果數值持續升高，就應懷疑癌變在發展；如果無明顯升高，一般為良性病變，也可能是器官炎症。
癌症術後若發現腫瘤標誌物較手術前明顯增高，就應考慮複發的可能性，進一步檢查以確定。
哪些人群需要做腫瘤標誌物檢查？
如果你是45歲以上的成年人，有以下三大致癌因素之一，就應該做防癌一年一次的普查:
1、癌症家族遺傳因素，例如一個家庭中的母親和或姐妹得過乳腺癌的女人，患乳癌的危險比沒有家族史的人要高得多。
2、病史因素：譬如80％的肝癌患者有B肝病史，長期患胃病的人屬於胃癌的高危人群等。
3、職業因素，如果工作中經常接觸放射性物質、有毒物質，或者工作環境汙染嚴重，更容易患癌症。此外，有長期不良的生活習慣的人，如吸煙等，也屬於癌症的高危人群。
戒掉不良生活習慣，遠離癌症！
劉桂華主任表示，對於癌症，永遠都是預防大於篩查，大於治療。煙、酒、缺乏運動、不良飲食習慣、缺乏膳食纖維、電離異塵餘生、環境汙染等等都是誘發癌症的不利因素，所以說要保持良好的生活習慣，把它遏製在萌芽之中，遠離癌症的騷擾。
【記者】宋芾
【作者】 宋芾
【來源】 南方報業傳媒集團南方+客戶端
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室