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【健康】醫生,我的宮頸癌篩查HPV結果陽性怎辦呀?

Q HPV病毒是什麼呢?A

HPV病毒也稱為人類乳頭瘤病毒,根據臨床上的致癌性,分為高危型和低危型,其中HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68共14種亞型為高危型,高危型HPV的持續感染是宮頸癌和宮頸癌前病變發生的重要原因。HPV可以通過性行為方式傳播,也有部分通過母嬰傳染或接觸汙染物品方式傳播。只有養成良好的個人衛生習慣,才能切斷傳播途徑,有效的預防HPV感染。

Q 感染了HPV是不是就會得宮頸癌?A

不是!

據報導,99.7%的宮頸癌都是HPV感染所引起,但是不需要過度憂慮。在日常生活中,約80%的婦女一生中都曾感染過HPV,但大多數是一過性感染,能夠被自身免疫系統清除,不會發生癌變。只有少數持續感染者可能發展為宮頸癌,並且這一過程一般需要5-12年的時間

因此只需要定期進行HPV和細胞學檢查,並及時治療,完全可以預防和阻斷宮頸癌的發生。

A

因為宮頸癌的發生是有條件的。只有高危型HPV的持續感染才會進展為癌變。

高危型HPV感染者患宮頸癌風險比普通人要高500倍。而低危型HPV一般與尖銳濕疣或低級別鱗狀上皮內病變相關,對宮頸癌的篩查沒有意義。因此,我們最關注的是感染HPV後產生的「病變」,而非僅僅是HPV的「感染」。

感染≠病變

目前,最新的檢測手段是檢測高危型HPV病毒E6、E7mRNA。E6、E7是高危型HPV病毒的兩個致癌基因,是導致宮頸發生高級別病變和癌變的元兇。E6、E7 mRNA陽性結果能更準確的指示出發生高級別病變乃至癌變的風險,能避免HPV一過性感染導致的不必要的心理負擔。因此,應用HPV E6、E7mRNA檢測,關注「病變」而非「感染」,更符合宮頸癌篩查策略。

A

建議有性生活2年以上的30-65歲婦女應該開始進行高危型HPVE6、E7 mRNA與液基細胞學檢測的宮頸癌聯合篩查。

如果液基細胞學和高危型HPVE6、E7mRNA檢測結果都為正常,患宮頸癌的可能性極低,可3-5年再進行複查。

如果高危型HPV E6、E7mRNA檢測陽性,液基細胞學結果正常,那麼12個月後再複查。如果兩者結果均異常,則尊醫囑進一步陰道鏡檢查,或回訪篩查,監控病情發展。

Q 進行宮頸癌篩查有哪些注意事項?A

進行宮頸癌篩查檢測時,需要避免月經期,避免檢查前48小時內有性生活、使用避孕藥膏及陰道沖洗液。

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