辨別小兒風寒感冒與風熱感冒

作者：廣東省藥學會 南方醫科大學深圳醫院 甘金芳

氣象炎熱，小明睡覺時房間通著風不慎著涼，出現鼻塞、流清鼻涕和畏寒頭疼的癥狀，還有些低燒。媽媽看到孩子不舒服，趕快到藥店買了一盒抗病毒口服液，可孩子一連吃了幾天不見好轉，為什麼呢？

原來，

依據小明的癥狀可辨證為患有風寒感冒，而抗病毒口服液主治風熱感冒。因此，沒有辨證使用中成藥，不僅無效，還可能帶來不良反應。

類似這樣不辨證自行選擇中成藥事件藥師經常遇到，為避免小兒誤用、濫用中成藥，今天重點跟家長們講講如何辨證風寒感冒與風熱感冒，以及針對不同感冒類型，如何選擇中成藥。

如何辨證風寒與風熱：

1，風寒與風熱感冒辨證第一要點：涕、痰

寒：流清涕、痰清稀

熱：流濁涕、痰黃黏

2，風寒與風熱感冒辨證第二要點：咽、舌

寒：咽不紅，舌苔薄白

熱：咽紅腫痛，舌苔薄白或薄黃，舌尖紅

3，風寒與風熱感冒辨證第三要點：寒、風

寒：惡寒、無汗或並發熱

熱：惡風或並發熱

如何選擇治療小兒感冒中成藥：

家長在藥店選擇非處方小兒中成藥時，需將中醫辨證與中醫辨病相結合、西醫辨病與中醫辨證相結合，不能隻辨病，不辨證，導致葯證不符。

疾病有寒熱虛實，藥物有寒涼溫熱，用藥因人、因病、因地、因時而異，對症下藥。

選擇藥物原則基本為：寒者熱之，熱者寒之，虛者補之，實者瀉之。

1，風寒感冒

證候：發熱、惡寒、無汗、頭疼、鼻流清涕、噴嚏、咳嗽、咽部無紅腫、舌淡紅、苔薄白。

治法：辛溫解表

可用：感冒清熱顆粒

功效：疏風散寒、解表清熱

組成：荊芥穗、防風、薄荷、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、蘆根

也可用：正柴胡飲顆粒

功效：表散風寒、解熱止痛

組成：柴胡、陳皮、防風、甘草、赤芍、生薑

2，風熱感冒

證候：發熱、惡風、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛（咽紅）、舌紅、苔薄黃。

治法：辛涼解表

可用：小兒解表口服液

功效：宣肺解表、清熱解毒。

組成：金銀花、連翹、牛蒡子、蒲公英。

也可用：柴黃顆粒

功效：清熱解毒

組成：柴胡、黃芩

藥師提醒您：

家長自行到藥店選購非處方中成藥時，要選用與小兒癥狀相對應的藥物。

如果吃了三天藥物，癥狀沒有明顯改善，就要去醫院就診。

服藥前須認真閱讀說明書，了解適應症、用法用量和禁忌症，不要隨意改變劑量、次數等。

審稿專家：廣東省藥學會 南方醫科大學深圳醫院 楊驚宇 劉麗亞、廣東省藥學會 廣州中醫藥大學第一附屬醫院 馮時茵

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