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令人恐慌的「胎停」

一些孕媽在懷孕時會遇到「胎停」的狀況,胚胎突然停止繼續發育。

胎兒停育可以避免嗎?又該如何預防呢?今天,丁香媽媽請到了丁香醫生醫學總監、浙江大學醫學院臨床醫學碩士田吉順,來和我們聊一聊這個話題。

我老婆的一個閨密,懷孕兩個多月,她和我老婆通電話的時候說,自己的早孕反應時間好像特別短,持續了才不到一個月,就在前兩天突然消失了,現在一點噁心的感覺都沒有,感覺很舒服。

出於謹慎,我建議她去做 B 超檢查,結果顯示胚胎已經沒有心跳了。

其實,她是遭遇了「胎兒停育」

什麼是胎兒停育?

所謂的「胎兒停育」,也有人叫它「胎停」「胎死腹中」或「死胎」。

這都是通俗的說法,其實是指懷孕後隨著月份增加,胚胎停止繼續發育,可能是有一個空胚囊冒不出胚芽,或是胚囊中冒出胚芽卻一直沒有胎心搏動,也可能之前有胎心搏動,後來又消失了。

圖片來源:123rf.com.cn 正版圖片庫

大多數胎兒停育的情況在醫學上被稱為「稽留流產」,就是實際上已經流產了(胚胎已經停止發育),但停止發育的胚胎卻一直滯留在子宮裡沒有排出去。

怎麼發現胎兒停育?

其實要發現胎兒停育比較困難,因為有些人的表現和先兆流產很像,如少量的陰道流血和輕微的腹痛,還有很多人壓根兒沒有任何癥狀

另外舉文章開頭的例子是想告訴大家,短期內早孕反應突然消失,也有可能也是胎兒停育的一種表現。

發生胎兒停育,如何處理?

一旦發生了胎停育,說明流產已經發生了,是不可能挽回的,只是胚胎還沒有排出宮腔,那麼下一步就只有做清宮手術了。

所以,在胎兒停育的處理問題上,也沒有什麼其他更好的方案。

胎兒停育能避免嗎?

關於胎兒停育,很多人關心的是兩個問題:

  • 為什麼會發生在我身上?

  • 下一次懷孕如何預防?

關於早孕期流產的原因,最常見的是胚胎本身的染色體異常,有超過一半的早期流產是這個原因,甚至有統計認為其佔到 70%。

有人說,我們夫妻都很健康,家裡也沒有遺傳疾病,怎麼會懷上染色體異常的胚胎呢?

實際上,的確有一些夫妻可能沒有吃什麼葯,沒接觸放射源,年齡也不大,但胚胎就是出問題了。

父母中有染色體異常,遺傳給下一代,只是引起胚胎染色體異常的一種原因,但更多的可能是其他因素導致,例如懷孕早期不經意間接觸到了某些藥物、有害化學製劑或者電離異塵餘生,使受精卵在分裂的時候出現了突變,導致染色體異常。

孕婦懷孕時的年齡也是一個獨立因素。孕婦年齡越大(特別是超過 35 歲),即使非常小心,胚胎髮生染色體異常的風險也是越高的。

胚胎染色體異常,除了胚胎本身的因素,還有一些母體的因素,如內分泌、免疫方面的原因,感染或者生殖系統的異常等等。

因此,對於自然發生的「胎兒停育」,由於我們並不清楚具體原因,所以也就很難說預防了。

一次胎停育不會妨礙生育

如果只是發生了一次自然流產,在進行下次的造人計劃時大可不必心驚膽戰,因為自然流產也沒辦法做到非常好的預防

下次備孕和懷孕初期,儘可能地避免接觸致畸因素就可以了。

把那次不愉快的懷孕經歷當作一次偶發事件忘記吧,大多數遭遇過胎兒停育的人(超過 75%)下一次懷孕是正常的

比如我老婆的那個閨密,經歷過一次胎兒停育之後,後來也正常懷孕,現在小孩都已經上小學了。

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