不想蛋白尿加速腎衰竭，醫生：這項指標也必須穩住，3點秘訣收好

腎病治療過程，為及時掌握腎功能的發展情況，有些指標是我們重點關注的「對象」，關注的最多的就是與尿液相關的各項指標，包括有尿蛋白、24小時尿蛋白定量、微量白蛋白尿、尿蛋白肌酐比等等。

其中蛋白尿更是關注的「焦點」，也就是化驗單上24小時尿蛋白定量的指標。腎臟組織腎小球受損後，導致腎臟濾過膜孔隙增大，腎臟濾過功能變差，導致本應該留在體內的蛋白質隨尿液漏出到體外，形成了蛋白尿。

蛋白長期漏出，則會把腎臟濾過膜「越撐越大」，繼而導致腎小球受損，加劇腎功能衰竭。因此，我們要保護腎功能不再繼續受損，應當要把蛋白尿盡量控制在較低水準。

蛋白尿是腎衰竭「加速劑，越早降下來越好！

一抑製腎臟炎症反應

經檢查可以發現腎臟早期存在明顯的炎症反應情況，發炎的後果就是腎臟腎功能下降，免疫情況更差，毒素蓄積更多，形成惡性循環。要降蛋白，首先要從根上抑製住炎症的發展。通常一般會採取激素搭配免疫抑製劑的藥物來抑製炎症，已達到降蛋白的目的。而針對提高免疫力、促進毒素排出，通常是中西藥結合的方式。西藥能防治感冒等感染情況的發生，保護免疫力，中藥更多的是調理作用，促進血液流通，毒素排出。

二、飲食管理是降蛋白的「神助攻」

嚴格的飲食要求也是降蛋白治療的一部分。配合激素類藥物治療，腎友要堅持優質低蛋白飲食，以免影響藥物的藥效。有蛋白尿的患者每天每人攝入蛋白一般為0.8g-1g/kg體重。按身高1.7m，體重65kg的患者每天攝入蛋白大概為52g-65g。腎友們可以選擇頭肉、蛋、奶、豆製品等食物搭配攝入，營養更全面。

部分服用普利類或沙坦類降壓藥的患者，除了要優質低蛋白飲食，還要低鹽飲食，每天鹽的攝入量不要超過3g，少吃些重口味的食物。

降低蛋白尿，除了要做好以上兩方面，還有一點尤為關鍵，就是穩定尿量。尿量是判斷腎功好壞的重要指標，同時也影響著蛋白尿的穩定。

三、尿量最好穩定在1000毫升以上

有些腎友會把少尿或無尿與尿毒症「掛鉤」，主要是腎衰竭末期，腎小球濾過率下降到14m/min以下，腎臟功能剩餘不到10%，代謝作用有限，導致尿量排出不足。

那都沒有尿了還談何降低蛋白尿？此言差矣。

蛋白尿對腎功能的影響也受尿量多少的影響。同樣的蛋白漏出，每日尿量1000毫升和每日尿量400毫升，漏出的蛋白尿濃度是不同的，對腎功能的影響也是不同的。濃度越高對腎功能的影響更大。

除了腎功能差導致的尿量減少，還有一些因素腎友也不容忽視：包括尿路感染、腎結石、腫瘤、腎動脈堵塞、腎積水等，這些也會影響尿量的變化。腎友一旦發現異常情況及時治療，儘快恢復尿量，以免加速腎衰竭。同時也有助於穩定蛋白尿水準。

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