九價HPV疫苗「登陸」北京，各地疫苗一針難求

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筆者近日了解到，9月3日，北京啟動九價宮頸癌疫苗接種預約，一些基層接種點已開放預約，預計20天后即可到貨接種。

截止目前，國內已有海南、深圳、杭州、廣州、北京5地可以預約接種HPV九價疫苗。

宮頸癌是女性健康第二大「殺手」，僅次於乳腺癌，也是我國15—44歲女性的第三大高發癌症。而99.7%的宮頸癌都是人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染所引起的。

多地九價HPV疫苗一針難求

其實，在九價宮頸癌疫苗「登陸」北京前，深圳、杭州、廣州已先行開放預約。預約通道剛剛開啟便名額爆滿，預約量遠超實際供貨量，疫苗一針難求。

8月16日，深圳九價宮頸癌疫苗首針在羅湖中醫院成人預防接種門診部開打。當天開放預約後，深圳九價宮頸癌疫苗接種預約已經排到了11月30日，1060個名額全部約滿。

一周後，九價宮頸癌疫苗「登陸」杭州，也遭遇市民「瘋搶」，有市民在社區衛生服務中心前徹夜排隊，更有非本地居民從外地趕來打疫苗。

同樣的場景也在廣州上演。廣州首批九價宮頸癌疫苗由於數量有限，暫時僅供戶籍或常住地在街道轄區內的女性接種，且不開放網上預約。

價格方面，各地相差無幾。深圳和廣州接種單支疫苗的價格為1323元，全程接種3針次，共計3969元。杭州價格為一針1326元，三針共計3978元。

關於HPV疫苗

國際上，目前在使用的HPV疫苗有三種：二價、四價和九價HPV疫苗。

• 2016年7月，葛蘭素史克的HPV二價疫苗希瑞適獲準在內地上市。

  二價疫苗主要預防HPV16和HPV18這兩種特定的高危型HPV感染，70%的宮頸癌都是這兩型導致。適用年齡9歲—25歲。

• 2017年5月，默沙東公司的四價HPV疫苗獲批。

  四價HPV疫苗將適用人群延伸至20-45歲，同時在二價基礎上加了HPV6和HPV11,6和11會導致90%的尖銳濕疣。

• 2018年4月，默沙東公司提交的九價HPV疫苗上市申請已受理。

  九價HPV疫苗，是用於預防人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的宮頸癌，可以預防90%以上的宮頸癌。

  在四價疫苗的基礎上，九價疫苗再覆蓋了31,33,45,52,58（其中HPV52、58型病毒，是亞洲人最容易感染的），能預防90%的宮頸癌。

作為全球首個用於預防腫瘤的疫苗，宮頸癌疫苗自問世以來就備受關注與追捧。近年來，預防宮頸癌的二價、四價人乳頭狀瘤病毒（HPV）疫苗相繼在內地上市，而九價疫苗因可預防病毒種類數更多，被不少適齡消費者青睞，有的消費者甚至選擇出境接種。

在香港九價疫苗斷貨、內地二價、四價疫苗緊缺的情況下，九價疫苗在內地開打無疑是大好消息。

疫苗相關問題

疫苗適合接種人群

9-14歲未發生性生活的女性是主要目標人群，15歲以上的女性是次要目標人群。

從接種年齡看，中國境內批準的疫苗接種年齡為，二價適用於9至25歲的女性，四價適用於20至45歲女性，九價適用於16到26歲的女性。

HPV疫苗是預防性疫苗，目前沒有結果顯示對於已經感染疫苗所含HPV型別病毒的人群有預防疾病的效果，因此性暴露前的人群接種具有最佳的衛生經濟學效力。

疫苗接種次數

二價、四價和九價疫苗都需要分3次注射，並在6個月內完成。

其中，二價疫苗推薦接種於0、1、6月，共接種3劑。第2劑接種可在第1劑後1-2.5個月之間接種，第3劑可在第1劑接種後5-12個月完成。

四價和九價疫苗推薦接種於0、2、6月，共接種3劑。第1劑與第2劑至少要間隔1個月，第2劑和第3劑至少間隔3個月，所有3劑應在1年內完成。

已婚已育婦女接種疫苗也有效

已婚已育的女性中，也有一部分沒有被病毒感染過，或者沒有被疫苗所包含的HPV亞型所感染過，此時接種疫苗也是有效的。

男性也可以接種疫苗

目前中國批準的疫苗全部是女性用於預防宮頸癌的。

在國外，有些國家批準的四價疫苗可用於男性接種。男性接種疫苗也可以預防一些生殖器官的癌前病變，濕疣等等。

此外，男性接種有利於出現群體免疫效應，使人群中HPV病毒整體感染率下降。

疫苗副作用

目前疫苗的安全性還是很好的。接種此類疫苗和接種其他疫苗相同，常見的全身不良反應主要為頭痛、發熱、噁心、頭暈等，局部的不良反應主要為疼痛、腫脹、紅斑、瘙癢等。