「高血壓」患者的6大常見誤區！一篇概括，太齊全了

嚴格控制高血壓患者的血壓水準，可以降低心腦血管疾病的發生風險，因此要選擇正確的方式控制好血壓。醫生在接診患者時，往往會碰到他們存在著一些用藥誤區。具體內容讓我們一起往下看吧。

6大誤區必須了解

1. 沒有癥狀就不治療

沒有癥狀不等於沒有病，高血壓對靶器官(如：心、腎、腦)的侵害已開始，只是身體尚能進行自我調節，故無臨床表現。反倒是當血壓突然升高時，才會出現頭痛、頭暈、失眠等癥狀，嚴重的發生了心梗、腦梗，很可能會錯過最佳的治療時機，耽誤治療。

因此，越早治療，獲益越大，血壓越早得到控制，越能保護心血管，預防多器官功能受損。

2. 血壓降得越快越好

通常情況下，患者在確診後，醫生一般先小劑量開始用藥，隨後逐漸增加劑量。很多患者會問：為什麼不直接按大劑量開始用藥快速降壓呢？

但血壓不是降得越快越好，我們要遵從"緩慢、平穩"原則進行治療。用藥後4～12周達到目標值。過低則容易發生缺血性事件，甚至並發腦梗等嚴重後果，尤其是老年患者。

還有些患者治療心切，未經醫生許可，擅自更改用藥劑量或多葯同服，以求快速降壓，若血壓降低得過快，會導致腦供血不足，出現頭暈乏力，甚至誘發腦梗死等嚴重後果。

3. 降得越低，危害就越少

血壓降低後，心血管病的發病和死亡都會明顯降低。但並不是降得越低越好，因為血壓過低會導致腦血流灌注不足，增加腦缺血的風險。

尤其是高血壓伴冠心病、心絞痛、中風、高血壓伴腎功能不全、高血壓合併糖尿病及65歲以上老齡的患者。對於冠脈嚴重狹窄的患者，要謹慎降壓，舒張壓一般不低於60mmHg。60歲以上的高齡患者，即使有蛋白尿，血壓也不能低於110/70mmHg。

4. 服藥時間不正確

對於大多數高血壓患者而言，服藥時間不對，容易帶來較大的危險。臨床上經常有患者喜歡將降壓藥分為早、中、晚三次服用或在睡前服用，如果服藥時間不正確，容易出現與自身血壓波動不相符的情況，不但不能很好地控制血壓，還會增加誘發心血管疾病的風險。

建議起床後就服藥或在血壓高峰出現之前的30分鐘到1小時服藥效果最好，不要等早餐後或運動後再去服藥。臨床還發現，睡前服降壓藥易誘發腦血栓、心絞痛、心肌梗死，正確的方法是睡前2小時服藥。

5. 血壓正常就停葯

高血壓患者通常需要終生服降壓藥，停葯後，血壓會再次升高，血壓波動過大，對心、腦、腎的損害更嚴重。

正確的做法是在血壓控制一段長時間後，小心地逐漸減少藥物的劑量和種類，且一般只有那些能夠嚴格堅持非藥物治療，即健康生活方式的患者才可以減藥量。在減葯過程中，必須密切監測血壓變化。

6. 頻繁更換藥物

任何一種藥物，起效都是有一個過程的，降壓效果太快的並不一定是好葯。有的藥物降壓作用相對溫和，從開始服藥到平穩控制血壓，一般需要1周左右，建議此期間不要來回換藥。

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