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B肝病毒主要通過三種途徑傳播 阻斷母嬰傳播是預防B肝的關鍵

人民網北京9月12日電 (蔡熊更)慢性B肝危害很大,若患者不接受規範化治療,將來非常有可能演變為「B肝三部曲」,即慢性B肝、肝硬化和肝癌。因而,很多人對B肝格外恐懼。那麼,B肝真有那麼可怕嗎?近日,北京佑安醫院疑難肝病及人工肝中心主任醫師周莉做客《北京青年醫生》專欄訪談,就「B肝病毒感染的防治」這一主題與廣大網友進行了在線交流。

北京佑安醫院疑難肝病及人工肝中心主任醫師周莉

B肝病毒主要通過三種途徑傳播

周莉介紹,B肝病毒主要是通過三種傳播途徑感染人體。第一,血液傳播,B肝患者或B肝病毒攜帶者血液裡面含有致病的病毒,進入到一個健康人體內之後,就有可能被這個病毒所感染,從而成為B肝病毒的感染者;第二,性傳播,通過性途徑也是可以傳播的;第三,母嬰傳播,也叫「母嬰垂直傳播」,就是媽媽在分娩時把B肝病毒傳播給了孩子。

所以,B肝是傳染病,而不是遺傳病,通過醫學手段的乾預,也可以對B肝病毒感染進行很好的預防。

阻斷母嬰傳播是預防B肝的關鍵

「如果媽媽是B肝病毒感染者,只要保護措施做得好,小孩有可能不會感染B肝病毒,」周莉介紹,如產婦是B肝病毒感染者,其血液檢測結果顯示病毒傳染性比較強,新生兒出生後在24小時以內,讓其接種B肝疫苗,同時接種B肝免疫球蛋白,就能有效預防B肝的母嬰傳播。

我國通過大範圍推廣新生兒免費B肝疫苗接種,新生兒的母嬰傳播率已經有了很大幅度的下降,其中,五歲以下的嬰幼兒的B肝表面抗原陽性率已經降到百分之零點幾。

慢性B肝患者當心B肝癌變「三部曲」

眾所周知,慢性乙型肝炎如不及時治療,就會走向肝炎「三部曲」(慢性乙型肝炎-肝硬化-肝癌)。那麼,對於已經確診為乙型肝炎的患者,又該如何防止B肝向肝硬化和肝癌發展呢?周莉在訪談現場也表達了她的看法。

首先是規範抗病毒治療,醫生會根據每個患者的情況選擇合適的抗病毒治療方案,從而抑製B肝病毒反覆複製。現有的抗病毒治療手段,可以起到很好的抑製作用,不讓病毒進一步造成肝損傷,也就阻止了肝炎向肝硬化的發展。

其次,重視其他的基礎治療,例如保肝治療。若患者在肝炎發作急性期間,轉氨酶數值達到幾千,膽紅素也較高,肝臟纖維化的進程明顯,就不能單靠抗病毒治療,還需要及時給予保肝抗炎治療和退黃治療。

周莉提醒,對於已是乙型肝炎病毒引起肝硬化的患者,首先就是要查HBVDNA。只要該指標為陽性,不管數值高低,都要開始抗病毒治療,而且抗病毒治療是不能輕易停的。對於肝硬化患者來說,特別是處於失代償期的肝硬化患者,除了長期服用抗病毒治療藥物,還需要接受抗纖維化治療。因為與慢性B肝患者相比,肝硬化患者已經出現了上消化道出血、腹水和肝性腦病等併發症。除了控制病因以外,還需糾正這些併發症。

此外,周莉還提醒,在日常生活中要遠離酒精,不要隨意服用藥物、保健品等,避免其對肝臟造成損傷。


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