夏季小兒緣何腹瀉多

盛夏炎炎，在家長開冷氣機、吃冷飲的同時，孩子也跟著大人「涼爽」。孩子的抵抗力不如成人，容易發燒、流鼻涕、拉肚子。因此，家長一定要注意孩子的飲食起居，避免病毒、細菌對孩子的侵擾。

孩子易患夏季腹瀉病的原因很多。夏季氣象炎熱，嬰幼兒消化液分泌減少，消化吸收能力減弱，胃腸道抵抗致病微生物侵襲的能力下降；氣溫升高有利於食物中汙染的致病微生物繁殖，可經口進入胃腸道引起感染性腸炎，發生腹瀉；季節轉換時氣溫波動大，忽冷忽熱，一旦照顧不周，年幼兒易著涼感冒，影響胃腸功能，也常發生腹瀉。

孩子患夏季腹瀉病主要有兩種類型，一種是感染性腹瀉，由致病微生物或寄生蟲引起，這類腹瀉有傳染性，可在家庭內或託兒所、幼稚園、學校、醫院內傳播。細菌引起的主要有痢疾桿菌所致的細菌性痢疾，大便量不多，可帶膿血，常伴發熱，腹痛、胃納呆、精神差；沙門氏菌和大腸桿菌引起的腹瀉，便次多，稀便水多，可發熱；霍亂弧菌腸炎則發生大量水瀉，常有地區性暴發流行。病毒性腸炎以秋季流行性腹瀉(輪狀病毒引起)為多見，大多發生在2～3歲以下嬰幼兒，流行時當地可有數百上千孩子患病，以水瀉為主要癥狀，易發生脫水和電解質紊亂。 阿米巴痢疾多半由家中成人傳得，便次不多而有膿血便。白色念珠菌引起的小兒腹瀉多發生於久病體弱、營養不良的兒童，常遷延難愈。感染性腸炎是引起兒童腹瀉最多見的原因，病菌大多經傳染食物、飲水或雙手進入小兒口中，預防重點在飲食衛生和消毒隔離，切斷傳播途徑。

非感染性腹瀉多由食物不適合、不消化，或進食過多過雜，導致消化吸收紊亂而致腹瀉；或因受寒刺激，胃腸功能紊亂，或患其他疾病時消化力減弱而引發。食物過敏也可發生腹瀉、嘔吐等胃腸道癥狀。

小兒腹瀉病因複雜，治療方法也因病情不同而有差異。家長配合治療方面應注意以下幾點：一是注意控制感染，由病毒引起的小兒腹瀉(尤其是引起秋季腹瀉的輪狀病毒)，病程有自限性，大約7~10天可以自愈，不必用抗生素治療；由細菌引起的腹瀉可以選用復方新諾明、慶大黴素、吡呱酸、氨苄青黴素藥物口服。二是注意止瀉劑的應用。這類藥物可以在慢性或遷延性腹瀉的病兒試用，對急性腹瀉的病兒，只有通過飲食調節，及時糾正水電解質的紊亂，合理應用抗生素，使小腸功能逐漸恢復，才能使大便次數減少。

（文/孫立華 副主任醫師 北京隆福醫院）

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