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推薦給四高患者的好食物

大連市中心醫院營養科主任 王興國

高血糖(糖尿病)、高血壓、高血脂(高膽固醇血症)、高尿酸(痛風)等慢性病的飲食調理都要從調整膳食結構、改變生活方式入手。眾所周知,不能指望靠吃某一種食物來解決慢性病問題。但是,在這些慢性病的飲食調理中,有一些食物特別重要,推薦給有需要的朋友。

糖尿病——玉米/綠豆。玉米富含鉀、鎂和B族維生素,還有少量類胡蘿蔔素,如玉米黃素(特別是黃色玉米)。最重要的是,玉米澱粉結構比較特別,這使得它幾乎是升糖指數(GI)最低的穀物,不但玉米餅子(窩窩頭)GI低,即使加工成玉米面粥、玉米碴粥,GI也只有50左右,是典型的低GI食物(黏玉米除外)。玉米或玉米面、玉米碴子、玉米糝等適合煮粥、烙餅、蒸窩窩頭等。綠豆含有較多膳食纖維、維生素、礦物質、類黃酮、單寧、皂甙、豆固醇等,是一種非常好的粗糧。對高血糖患者而言,綠豆的最大優勢是GI非常低,只有27.2,大米飯為83.2。綠豆作為主食食用,有助降低餐後血糖。綠豆最常見的吃法是用少量綠豆與大米混合煮成綠豆粥。

高血壓——低鈉鹽/綠葉蔬菜。低鈉鹽,也稱低鈉高鉀鹽,就是增加了鉀,減少了鈉的食鹽,其鈉含量比普通食鹽減少30%以上,同時鉀含量明顯增加。因為其鹹度與普通鹽相仿,所以烹調時使用方法相同,無需增加用量,卻可以減少鈉的攝入量,達到限制食鹽(每人每天<6克)的目的,再加上高鉀的優勢,對控制高血壓十分有益,尤其是考慮到大多數人實際攝入食鹽都超標。很多人知道高血壓應該限制鈉(鹽),卻不知道補鉀同樣重要。綠葉蔬菜,如油菜、菠菜、菜心、苦菊、生菜、茼蒿、小白菜、油麥菜和芹菜等,是膳食鉀的重要來源,加之這些蔬菜還富含維生素C、胡蘿蔔素、B族維生素、鈣和膳食纖維,營養價值很高,高血壓患者應該常吃。每天攝入的蔬菜一半以上應該是綠葉蔬菜。這些蔬菜很多可以生吃,也可以清炒、蒜蓉、炒雞蛋、炒肉片、拌沙拉、做餡等,還可榨成蔬菜汁直接服用,可明顯增加進食量。

高膽固醇——燕麥/橄欖油。燕麥含有獨特的膳食纖維——β葡聚糖,以及黃酮類、三萜類化合物,不僅口感獨特,還具有調節血脂、控制血糖、調節腸道菌群、提高免疫力的作用。《中國居民膳食指南(2016)》指出,與大米或麵粉相比,增加燕麥可以降低人體「壞」膽固醇——低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。橄欖油(還有油茶籽油)含較多(50%~80%)油酸。油酸是單不飽和脂肪酸,具有降低血膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及「壞」膽固醇的作用,與此同時,卻不會降低「好」膽固醇——高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。橄欖油可以用於炒、煮湯、蒸、做餡、涼拌等,最好別煎炸,以免破壞營養,產生太多油煙。

高尿酸——牛奶/蘇打水。牛奶是最適合高尿酸或痛風患者補充優質蛋白的食物之一,因為奶類是乳腺分泌的體液,幾乎不含細胞成分,不含遺傳物質DNA,不含嘌呤,所以不會代謝產生尿酸(在體內,尿酸全部由嘌呤轉化而來),也就不會使尿酸增加。這一點與魚蝦、肉類和大豆製品等蛋白質食物有本質區別,除奶類和蛋類之外的其他高蛋白食物,都含有很多嘌呤,會使體內尿酸增加。建議痛風患者多喝純牛奶或脫脂牛奶。優酪乳含嘌呤也不多,但大多數含糖較多,糖可能也會增加尿酸生成,所以不推薦優酪乳。蘇打水有助腎臟排泄尿酸,從而降低血液尿酸水準。購買蘇打水時,要注意標籤配料表中是否有「碳酸氫鈉」字樣。
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