如何正確認識短暫性腦缺血發作?

短暫性腦缺血發作多與高血壓動脈硬化有關，其發病可能有多種因素引起。

1.微血栓

頸內動脈和椎一基底動脈系統動脈硬化狹窄處的附壁血栓，硬化斑塊及其中的血液分解物，血小板聚集物等遊離脫落後，阻塞了腦部動脈，當栓子碎裂或向遠端移動時，缺血癥狀消失。

2.腦血管痙攣

頸內動脈或椎一基底動脈系統動脈硬化斑塊使血管腔狹窄，該處產生血流旋渦流，當渦流加速時，刺激血管壁導致血管痙攣，出現短暫性腦缺血發作，旋渦減速時，癥狀消失。

3.腦血液動力學改變

頸動脈和椎一基底動脈系統閉塞或狹窄時，如病人突然發生一過性血壓過低，由於腦血流量減少，而導致本病發作血壓回升後，癥狀消失，本病多見於血壓波動時易出現本病發作，此外，心律不齊，房室傳導阻滯，心肌損害亦可使腦局部血流量突然減少而發病。

4.頸部血管一過性受壓

頸部動脈扭曲，過長，打結或椎動脈受頸椎骨增生骨刺壓迫，當轉頭時即可引起本病發作。

短暫性腦缺血發作應該做哪些檢查?

1、血尿常規、血沉、血糖、血脂及心電圖應列為常規檢查項目。

2、腦脊液。

3、腦血管造影。

4、頭顱CT掃描。

5、磁共振(MRI)。

6、正電子發射電腦斷層掃描(PET)。

短暫性腦缺血發作容易與哪些疾病混淆?

診斷主要依據病史，表現為一過性局限癥狀和局灶體征，持續時間很短，24小時內癥狀和體征消失。但需與下列疾病鑒別：

1.局灶性癲癇：表現為發作性肢體抽搐或感覺異常，持續時間僅數秒至數分鐘。腦電圖多有典型改變。

2.美尼埃病：表現為發作性眩暈、嘔吐，但持續時間較長，多超過24小時，且常發生於年輕人，常有耳鳴和聽力減退。