冠心病的診斷，患者請收藏！

多方面綜合進行考慮，然後通過檢查進行確定！

冠心病的發現——檢查——確診！

1，患者出現明顯的臨床癥狀，胸痛、胸悶、心慌、氣短，這時候患者需要提高警惕。

2，患者這時候需要區分各項高危因素，是否高齡、是否有遺傳病史、是否三高、是否脊柱病變、是否情緒波動、是否休息不好，然後判斷癥狀到底是病理性還是功能性。

3，患者初步預估後，切記不要盲目自信，仍然需要去醫院進行檢查，這並不意味著前期區分不重要，不僅可以清晰明了的形容病情，幫助醫生確診，同樣可以對自身有初步的預估，了解後期如何檢查。

4，患者在向醫生準確描述癥狀、性質、時間、可能後，需要去做了心電圖，這是心臟類疾病最基礎的檢查，雖然有一定局限，但確實可以看出一些異常問題，比如S-T段異常壓低、一過性S-T段抬高等。

5，患者有時候做心電圖並不會有異常反應，這時候可能還需要做動態心電監控長期波動，對嚴重懷疑冠心病的患者，冠脈造影依然是金標準，如果顯示狹窄達到50%，就可以確診為冠心病了。

其他可能！

絕大多數患者是首先感知到了癥狀，才去醫院檢查的，但在臨床上有兩種特殊患者：

1，沒有胸痛胸悶等心臟類疾病的臨床癥狀，做檢查卻發現血液、血管存在病變

這類病人在臨床上被稱為隱匿性冠心病，或者說是無癥狀心肌缺血，這種情況的出現可能是由於病情較輕，或者患者痛閥較高，感知不明顯所致，所以雖然沒有明顯癥狀，卻依然需要及時採取治療措施，防止危險的發生。

2，有胸痛胸悶等心臟類疾病的臨床癥狀，做檢查卻沒有任何問題，一切健康

這類患者分為短期和長期的。

如果只是短期記憶體在的癥狀，那麼大可不必擔心，可能是近期情緒波動較大+休息不夠+精神壓力過大等原因導致的，只要多注意休息回家靜養即可消失。

如果是長期內持續的癥狀，就必須警惕了，患者的脊柱可能發生了病變，包括但不局限於外傷、增生、狹窄、扭曲等情況，這樣會刺激神經支配系統，進而導致冠脈痙攣，出現一系列的癥狀，所以患者做心電、造影等檢查，沒有任何問題，不是沒問題，而是檢查錯了。

（本文由羅民教授原創，三甲級醫院在職醫師，轉載請註明出處。文中圖片來源於網路，如涉及版權，請及時聯繫我進行刪除。如您有任何疑問，歡迎加我微信：15321253008。關注本文作者，獲取更多醫學知識，歡迎點贊、評論、分享，共同進步）