肥胖也與乳腺癌相關，跟安吉麗娜朱莉一起學習如何預防乳腺癌

什麼樣的人群容易患上乳腺癌？

根據科學統計：BRCA1/2基因突變的女性；一級親屬 （父母、兄弟姐妹、兒女）有乳腺癌病史、或者BRCA基因突變攜帶者；胸部接受過放射治療的患者；有乳腺癌或卵巢癌史、乳腺活檢證實的不典型導管增生或小葉瘤變的患者是乳腺癌高危人群。

那麼，哪些因素會導致乳腺癌發病呢？

專家認為，首先，東部經濟發達地區乳腺癌的發病率明顯高於西部農村，經濟發達地區飲食結構逐漸向歐美國家靠攏，可能是重要原因。其次，生殖和激素相關，例如月經年限長（初潮較早或絕經推遲），未生育及初產年齡推遲，母乳餵養時間短或沒有母乳餵養。此外，飲食結構西方化以及運動減少，導致肥胖，而肥胖與乳腺癌具有相關性。最後，就是遺傳因素。

針對以上因素，專家觀點是：接受不能改變，如遺傳因素，生育、母乳餵養等既成事實的因素等；改變能改變的，如飲食結構、運動、生育等。

普通人如何進行乳癌篩查

一般來說，沒有乳腺癌高危因素的普通人，40歲開始每年進行一次X光檢查就可以了。如果X光發現是緻密型的腺體（中國人比較多），最好做超聲檢查，當然也可以做磁共振增強檢查。但磁共振檢查有點像大炮打蚊子，浪費醫療資源。

高危人群如何進行篩查

首先需要搞清楚的是哪些人是高危人群？已有的研究顯示乳腺癌的高危人群包括：BRCA1/2基因突變的女性，BRCA基因就是乳腺癌基因的英文縮寫，有BRCA1基因突變者，患乳腺癌和卵巢癌的風險分別是50%-85%和15%-45%，有BRCA2基因突變者，患乳腺癌和卵巢癌的風險分別是50%-85%和10%-20%。著名影星安吉麗娜·朱莉就是BRCA基因突變，預防性地把雙側乳腺切除了。

其中乳腺癌高危人群還包括以下幾類高危人群：

★一級親屬 （父母、兄弟姐妹、兒女）有乳腺癌病史、或者BRCA基因突變攜帶者；

★胸部接受過放射治療的患者；

★有乳腺癌或卵巢癌史、乳腺活檢證實的不典型導管增生或小葉瘤變的患者。

對於上述這些高風險的女性，建議從30歲開始每年一次X光檢查，當然，如果條件許可，每年做一次乳腺磁共振也是美國放射學會指南推薦的方法。

時常有人問：能否早點開始篩查呢？相關指南給出了明確的回答：20歲以前不需要篩查！如果30歲以前做過放療的患者，建議放療後第八年開始，每年一次乳腺X光檢查，當然最好是磁共振檢查。

其實，自己觸診在乳腺癌的發現中也起到重要的作用。發現乳腺異常，抓緊到乳腺外科就診。

作為一名醫生，我並不建議女性朋友自己到網上搜索，這樣只會增加您的心理負擔。還是那句話：把專業的事交給專業的人去做。

作者：復旦大學附屬華山醫院放射科副主任醫師尹波

編輯：金婉霞

責任編輯：張鵬

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