百白破疫苗相關科普知識:了解什麼是百白破

什麼是百日咳？

百日咳是一種高傳染性呼吸道疾病，由生活在口腔、鼻子與喉嚨的百日咳博德特氏菌引起。許多感染百日咳的兒童會持續咳嗽4—8周。該病是最危險的嬰兒疾病，很容易通過因咳嗽或打噴嚏產生的飛沫在人與人之間傳播。最初癥狀通常出現在感染後 7-10 天，包括輕微的發燒、流鼻涕和咳嗽，通常逐漸發展成陣發性咳嗽，之後形成哮咳(百日咳的俗稱)。在最小的嬰兒中，可能會出現呼吸暫停的疾病周期性發作。肺炎是一種相對常見的併發症；癲癇和腦病則極少出現。開始咳嗽3周或更長時間後未經治療的患者可能具有傳染性。百日咳可通過免疫接種來預防。

幾十年來，世界各地的嬰兒免疫計劃在使用品質經過備案的百日咳疫苗來預防嬰兒患上嚴重的百日咳方面已經取得卓著成效。世界衛生組織估計，2008 年全球性百日咳疫苗接種防止了大約 687 000 人的死亡。(來源：世衛組織網站)

什麼是白喉？

白喉是由白喉棒狀桿菌(Corynebacterium Diphtheriae)引起的一種感染。通常在發生暴露後2至5天出現癥狀和體征，其嚴重程度為輕度到重度不等。癥狀的出現通常較為緩慢，初始癥狀為咽喉痛和發熱。嚴重情況下，細菌會產生一種毒物(毒素)，在咽喉後部形成厚厚的灰色或白色斑塊。這會阻塞呼吸道，導致呼吸或吞咽困難，並出現犬吠樣咳。頸部可能在一定程度上由於淋巴結腫大而出現腫脹。

毒物也可能進入血流，所引起的併發症可能包括心肌炎症和損傷、神經炎症、腎臟問題以及由於血小板低導致的出血問題。心肌受損可能導致心率失常，神經炎症可能導致癱瘓。(來源：世衛組織網站)

白喉如何傳播？

白喉很容易通過直接接觸或通過空氣中的呼吸道飛沫傳播，如咳嗽或打噴嚏。也可通過受到汙染的衣服和物品傳播。(來源：世衛組織網站)

白喉如何診斷？

白喉的臨床診斷通常依賴於覆蓋咽部的灰色滲出物(假膜)。雖然建議對疑似病例開展實驗室檢查，以達到確診目的，但應立即啟動治療。(來源：世衛組織網站)

白喉如何治療？

用白喉抗毒素來治療白喉感染，通過靜脈或肌內注射方式給葯。還可用抗生素治療，以消除細菌和避免產生毒素，並防止傳給他人。(來源：世衛組織網站)

什麼是破傷風？

破傷風是由破傷風梭菌的孢子引起的急性感染性疾病。孢子在環境中無處不在，尤其是在土壤、塵灰、動物和人類的腸道/糞便，以及表皮和生鏽工具如釘子、針頭和鐵絲網上。由於極其耐熱和耐殺菌劑，孢子可以存活多年。

任何人都可能感染破傷風，但這種疾病在未接種含破傷風類毒素的疫苗的新生兒和孕婦中尤為常見和嚴重。妊娠期間或妊娠結束後6周內的破傷風稱為「孕產婦破傷風」，生命的前28天內的破傷風稱為「新生兒破傷風」。(來源：世衛組織網站)

百日咳、白喉和破傷風病人臨床表現有哪些？

百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，傳染源為百日咳病人，通過飛沫傳播。臨床癥狀為陣發性痙攣性咳嗽，咳後吸氣有特殊「雞鳴」樣高亢聲，咳嗽癥狀可持續2～3個月。本病多發生於＜5歲兒童，尤以＜6個月嬰兒發病率較高。

白喉是由白喉桿菌引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特徵為鼻、咽、喉等處黏膜充血、腫脹，並有灰白色假膜形成，導致呼吸障礙以及外毒素引起的中毒癥狀。

破傷風是由破傷風桿菌引起的一種感染性疾病。破傷風桿菌常見於土壤中。皮膚創傷時，破傷風芽孢可被帶入傷口，破傷風桿菌在厭氧環境下可產生破傷風毒素，引起破傷風特有的肌肉強直、陣發性痙攣為主的癥狀。在發生皮膚創傷時，尤其是存在上述感染因素時，應及時到醫院就診。醫生會根據創傷情況，選擇合理的治療方案，必要時使用破傷風類毒素或/和破傷風免疫球蛋白進行暴露後預防。(來源：中國疾病預防控制中心網站)

我國百日咳、白喉和破傷風疾病發生情況如何？

我國在20世紀60-70年代百日咳年發病率在100/10萬～200/10萬。自上世紀60年代開始接種百白破疫苗，1978年就將百白破疫苗納入國家計劃免疫，百白破疫苗普遍使用後，發病率大幅度下降。2008年以來，全國百日咳報告發病率控制在0.5/10萬以下。

我國除新生兒破傷風外，其他人群破傷風不屬於法定報告傳染病。

2007年至今，全國無白喉病例報告。(來源：中國疾病預防控制中心網站)