不想腎功能失控，這3件事要趁早做，晚了尿毒症會悄悄來

蛋白尿如何治療才能降下去？

血肌酐怎麼治療能恢復？

高血壓會加速腎衰竭，怎麼保持穩定？

這些都是腎病患者最關注的問題，不少患者都把腎病治療放在指標的好轉上，但實際上腎病治療真的隻恢復指標就可以了嗎？

舉個例子：一位40歲的男性糖尿病腎病患者，24小時尿蛋白定量1.5g，血肌酐230umol/l，估算腎小球濾過率55ml/min/1.73m2，血壓145/90mmHg，糖化血紅蛋白7.6。

大家覺得這位患者現在該如何治療，才能避免病情惡化？是先降肌酐、降蛋白還是降血糖、護腎呢？不少患者甚至醫生搞不清楚腎病的治療方向，就開始盲目治療，結果只能越治越糟糕。腎病治療的正確方向，關鍵是要按三步走，走對了尿毒症才不會輕易來：

第一步：明確病情時期，事半功倍

按腎小球濾過率的變化，腎病共分為5期，終末期也就是尿毒症，更是大家較關注的一期。但99%的腎病患者都不會到這期，所以大家過於重視尿毒症卻忽視自身病情現狀，反而是本末倒置。

比如上面我們舉得例子，這位患者處於腎功能不全階段，此時最重要的是延緩腎功能的發展，肯定不只是單純降蛋白、降血糖就可以了。當然要延緩腎功能，各種影響因素必須要控制，如蛋白尿、高血壓等癥狀，飲食、藥物、感染等因素。

要更有效的治療腎病，先明確腎病發展階段，在做治療方案，才能事半功倍。

第二步：藥物選擇要謹慎再謹慎

不論是對癥狀的治療還是對腎功能的保護都離不開藥物的治療，可以說藥物是治腎的「靈魂角色」。一旦選錯可能「滿盤皆輸」。

其中腎病最常用的3類藥物包括降壓藥、降蛋白葯及護腎藥物。這3類藥物有時候具有互通的作用，既能降蛋白也能降壓、護腎，因此用藥時患者應該要堅持「少數用藥發揮大作用」的原則。腎功能濾過功能受損，大部分藥物要經腎臟代謝，要以減輕腎臟負擔為準則，不是用的葯越多越好。

最重要的一點原則是避免腎毒性藥物，一些抗生素、感冒藥、中藥中的部分藥物具有明確傷腎情況，切記千萬不能濫用藥物，不要相信一些所謂「偏方」，把腎臟暴露在藥物損害下。

第三步：做好生活管理，腎功能不會太差

不可否認的是不良的生活習慣、飲食習慣也是引發腎病的殺手之一。腎友必須要重視改善原來一些不利於腎臟恢復的生活。如果你想偷懶，依舊大吃大喝，不忌口，不重視運動，長時間熬夜、大量吸煙喝酒，帶給你的只有病情的加重。

經臨床研究統計，腎病患者中自律性高的人，腎功能通常都保持的不錯，發生尿毒症的概率也低。

不少患者覺得看不到治療的希望，實際上近幾年腎病治療也已有了很大的突破，乾細胞治療、攜帶型人工腎等都已經在實驗中，且有望10年內臨床，所以在這之前，腎友要堅持治療，保持好的狀態，才有望接受這些新的治療設備。