不止一例！多名醫生列車急救被全程錄像

「我們需要見義勇為，但是見義勇為之後呢？這就跟彭宇的事情是一樣的，到底該扶不該扶？」廣西陳姓女醫生髮出疑問。

3月17日中午，她在從柳州去南寧的動車上，遇到乘客突發疾病前往救治，但事後卻被乘務員索要醫師證。對此南寧鐵路致歉稱，列車工作人員對突髮狀況考慮不周、處置方式欠妥，未向醫生作好溝通解釋，造成誤解。

這名女醫生表示，不認為處理流程或態度有問題，唯一質疑的是制度問題，它是鐵路部門取證的途徑，那醫生誰來保護呢？列車上並非醫生的執業地點，那個病也不是執業範圍時，該怎麼辦？如果處理不當，或者患者未得到及時治療耽誤病情，該怎麼辦？

事實上，在列車或者飛機上遇到乘客突發疾病，多名醫生都有類似救治經歷，也遇到過被全程錄像的情況。

女醫生高鐵救人卻被索要醫師證 圖/南國早報

20餘年施救五六起，去年首次被全程錄像

「18號車廂有旅客暈倒，急需醫務人員！」

2018年8月11日，由南昌開往廣州東的T171次列車，剛發車十餘分鐘，廣播傳來上述消息。坐在5號車廂的肖漫雪聽到後，立即起身朝18號車廂走去。

他是湖南師範大學湘東附屬醫院康復理療科醫生，到達現場後發現有人暈倒在地，周圍滿是乘客，列車長正在指揮現場疏散。

「我先跟列車長表明了身份，又查看了患者情況，告訴他是來救治的。」他說，當時旅客臉色蒼白，已出現意識模糊，經詢問後得知早飯午飯都沒吃，初步診斷可能是低血糖或中暑引起暈厥。

平時出差有帶銀針習慣的肖漫雪，隨即從行李包中取出進行針灸治療。20分鐘左右，旅客恢復意識，面色逐漸紅潤，經觀察生命體征平穩，已無大礙。周圍熱心旅客也紛紛遞來牛奶食物，幫忙補充營養，並對醫生報以熱烈的掌聲和歡呼。

肖漫雪醫生在列車上緊急救治患者

擔心旅客病情反覆，肖漫雪又在該車廂陪伴對方兩個多小時，並聯繫了當地的志願組織幫忙，以防旅客下車後再有突發情況。

事後他發現，列車員對自己的救治過程全部錄像。」事發緊急，當時想著救人要緊，對這些並沒有考慮太多。「他說，從1993年到現在，他遇到過五六起乘客突發疾病情況，均是施針救治，不過去年8月這次被全程錄像還是第一次。

肖漫雪認為，作為醫生，治病救人義不容辭，以後遇到類似情況還會義無反顧。不過近日得知女醫生高鐵上救人卻被索要醫師證事件後，他也意識到其中可能存在的對醫生不信任問題。「做好事還被質疑肯定會鬱悶，可能也會有醫生覺得心寒，再遇到這種情況不敢出手相救了」。

「乘務員打開手機拍照錄像，我有點猶豫」

但也有一些突發情況，救治者尚未取得醫師證，如正在學習的醫學生。

湘雅二醫院神經外科的一位主治醫師表述，曾遇到過這樣的經歷。那是2016年，正在上大四時的她，坐火車時，突然聽到列車播報員詢問，一個孩子在吃花生被卡住，有沒有醫務工作者可以提供幫助。這名醫師說，一聽是小孩急救，「沒有猶豫，擠過幾節車廂趕緊過去」。她看到小孩嘴唇發紫，被坐在地上的父母抱著，大人一直使勁拍孩子後背，摳開嘴巴用手指催吐。

她立即指出，異物進入的是氣管，催吐是促進食道異物排出的辦法，父母使用的方式是錯的。不過她又表示，自己還在讀書，只能算醫學生，沒有執醫證，此前也沒有急救經驗。但家屬看到她就像看到救命稻草，連哭帶喊讓救救孩子。

「乘務員打開手機給我拍照錄像，說實話，行醫時被拍照是很敏感的，我有點懵，覺得要是做不好肯定要惹官司，有點猶豫。」她說，但家長一個勁兒哀求，而且小孩臉都紫了，再不搶救估計會窒息，也沒有別的有資歷醫生前來，只好硬著頭皮上。

但情況非常複雜。孩子比較胖，有80多斤，腹部衝擊法一點作用也沒有，醫生甚至找不到該按壓的腹部位置，只能在疑似部位抱緊嘗試衝擊。但連續2次都不成功，小孩臉也發開始發紫，四肢也沒有之前掙扎了。

「我覺得要完了，孩子可能救不過來，渾身冒汗。乘客們嘀嘀咕咕，家長也覺得我急救錯誤，指責我胡搞，差點要上手，說是應該倒立讓小孩咳出來，指揮我把小孩頭朝下然後拍背。」

她放下孩子，想著急救方法應該沒問題，再試一次看看，就又費力把孩子抱起，在懷疑中試了第三次。小孩開始吐、咳嗽，他媽媽伸手到嘴裡一摸，撈出來半個花生。此後孩子開始深吸氣，臉色很快就紅潤起來。

看到孩子轉危為安，大家都放心了。「我本來是熱心急救，但周圍氣氛怪怪的就趕緊走了。」她回憶，還好情況緊急，乘務員沒問醫院也沒問學校，沒要執醫證，也沒說非法行醫或非醫療區域執醫。

列車上救治冠心病全程被錄像

相比之下，新疆烏魯木齊某三甲醫院李宏（化名）醫生的經歷還算順利。2018年11月，李宏乘坐從哈密到烏魯木齊的火車，火車上剛好有一位患者在家屬陪同下轉院，途中突發心絞痛、冠心病。

聽到列車廣播後，他前往事發車廂，詢問後得知患者胸痛胸悶，進行常規檢測（家屬隨身和車上備有急救藥物及電子血壓計、聽診器）後，發現心前區壓榨性疼痛並向左前臂放射，經服藥後有所緩解。

李宏回憶，整個救治過程乘務員都在錄像，並且事後出具一個製式表格，讓他寫明情況，包括病情、病人家屬要求、醫生個人部門等信息。

此後，乘務員擔心患者身體狀況，要求乘客儘快下車就醫，家屬因已聯繫好醫院，希望堅持5小時到終點站。因此列車員讓李宏在證明中特地寫明，「如果途中出現任何問題，家屬承擔責任」，醫生表示，家屬也簽字了，在知情同意上寫明「堅持要求到終點站，若出現問題後果自負」。

他也進行了評估，將各種可能都交代清楚，要求車長如有問題在途中聯繫急救車準備，還聯繫到臨時吸氧設備，到終點站時120已經在月台等待了。

但李宏未對乘務員錄像行為過於反感。「大家都是本著救死扶傷來的，出發點是做好事，錄像可以當作是更好的保障。」他說，既然是正規醫生，要求出示證明也無可厚非。醫生操作合乎規範，乘務員也是在規避風險，否則萬一出了問題，責任劃分不當對誰都不利。

我發現被錄像，想用佔滿血的手扇他臉

如何看待醫生在列車上救人被全程錄像？註冊名為「急診醫學碩士在讀」的回答在知乎上獲得上千人贊同。這名急診科醫生稱，給乘務員止血時被全程錄像，特別反感。

「列成長反覆問我乘務員沒事吧？作為急診科醫生，我明白列車長意思。我要回答沒事，一切責任全在我，我說有事，就要搶救到底。」其表示，只要伸手，列車長就一直在躲避責任，把責任全推到醫生身上。

他還提到，自己有4次火車急救經歷，包括兩次癲癇，一次出血，一次中暑，普通火車發生頻率極高。此外，醫生在列車上救人被全程錄像不是個案，「很多人遇到事情不是想解決，就是躲責任，怕丟飯碗。」

但也有醫生表示理解。北京安貞醫院心臟外科副主任醫師在今日頭條發文稱，自己在列車和飛機上幫忙救治過患者，事後留下文字描述記錄，並簽名確認。

「乘務員當時說明，這是列車運行途中發生特殊事件的正常管理辦法，能夠幫助他們確認事件發生始末，以及事後分析處理是否得當」。他表示配合，並指出列車急救設備中尚存的不足之處。

上述醫生還提到，自己隨身攜帶職業證明的電子掃描件，如果列車系統條例需要會積極配合。「我認為（廣西女醫生被索要醫師證）這事出在溝通和理解上，乘務員在工作時應耐心細緻說明善意，醫務工作者救治患者也無需擔心害怕，遇到這種情況還是會挺身而出，請百姓放心。」