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癲癇病的診斷一般要做這些檢查

一、癲癇病的常規檢查:
對患者的體格檢查:癲癇病人的體格檢查和其它疾病一樣,檢查項目包括一般狀況、皮膚、粘膜、淋巴結、頭、眼、耳、口腔、頸部、胸部、腹部、外生殖器及肛門、脊柱四肢等,但重點應放在神經系統方面。要注意癲癇病人的精神狀態和智能,還要注意癲癇病人的言語是否正常,特別要注意其頭部是否太小或過大。在檢查眼部時,應注意檢查眼底。對病人的運動系統要系統檢查,觀察一個兒童的遊戲情況,是檢查其運動功能和協調動作的好辦法。如患者運用身體某一側的能力和另一側是否有差別?其雙手大小是不是相同?如果發現有異常的步態和手足的運動出現不對稱,可以提示其有微小的輕偏癱。另外,在檢查時,尤其要注意有無顱腦外傷或其它外傷痕跡。

二、癲癇病的實驗室檢查:
血生化檢查:根據年齡、病情,癲癇病的診斷需要選擇不同項目。一般有血鈣、鎂、鈉、血糖、血膽紅質、血氣分析、血乳酸、血氨、肝功能等。
腦脊液檢查:主要為排除顱內感染、顱內出血等疾病。除常規、生化、細菌培養塗片外,還應作支原體、弓形體、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、囊蟲病等病因檢查、及注意異常白細胞的細胞學檢查。
其它代謝異常疾病的檢查,如腎功能、血氨基酸分析等。

三、腦電圖檢查:
腦電圖不僅對確定癇性發作和判斷癲癇病類型,有重要的診斷價值,而且對於癲癇病的診斷也有實用意義。

四、癲癇病的影像學檢查:
CT和MRI檢查:CT的臨床應用,大大提高了顱內病變的診斷水準,成為癲癇病的診斷的重要手段。根據大宗病例資料報告,非選擇性癲癇病人CT檢查腦部病變的陽性率,一般在50%以上。MRI對癲癇病因診斷比CT更有價值。一是比CT影像清晰,分辨能力高,掃描範圍廣;二是MRI所提供的腦的能量狀態和血流情況,是CT所不能提供的;三是掃描不用X線等有害物質,可反覆用於各種年齡的病人。


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