不是放血沒用，是你理解錯了，也做錯了！！

美國總統熱衷放血

17世紀正是西方放血療法的鼎盛時期，1799年12月13日，68歲的美國第一任總統喬治·華盛頓騎馬巡視種植園回來，感到喉嚨疼痛（會厭炎，即喉頭水腫，逐漸腫大的會炎會完全阻塞氣道，病人將窒息而亡，唯一能夠挽救生命的方法是氣管切開術，但因當時的氣管切開術並不成熟，出於對放血的信任和支持，他要求立即進行放血，他的私人醫生也對放血情有獨鍾）。幾天后病情並未緩解，呼吸困難加重，於是醫生連續數次放血，大量的鮮血從華盛頓的血管裡流了出來，放掉了近2500mL血，就是人體血容量的一半，可想而知的，他會死於失血性休克。最後時刻，華盛頓抬手給自己把了把脈，停止了呼吸。從這個案例也可以預知，沒有適用症、禁忌症，盲目操作的放血療法是必然被歷史淘汰的。

當時人們認為放血療法具有的治療意義包括：

①放出多餘的血液以解決由此帶來的不適，尤其針對那些多血症患者;

②轉移或分散作用，如右手放血，治療左側鼻孔的出血；

③引血下行，如膝關節放血治療婦女經閉；

④排出其他物質，如放血可以同時帶走人體多餘的熱量，從而治療發熱；

⑤預防疾病，預防咯血、扁桃體炎、胸膜炎、中風、精神失常、痛風及比外傷更加危險的感染。

當時放血療法是治療感染的主要手段，放血可以通過解除局部血液瘀積改善紅腫發熱等由感染帶來的癥狀，由於人們尚未認識到這些癥狀是機體對抗細菌感染的反應，認為放血可以治療感染本身。準確地說一直到19世紀初，上到國家元首，下到平民百姓，幾乎把放血療法看成了醫學和保健的標誌。許多健康人每年也定期放幾次血，老百姓家中放血的器物可以作為傳家寶傳給後人，商人飼養的水蛭可以帶來財富。

放血療法走向滑鐵盧

到19世紀後半葉放血療法的作用受到嚴重的質疑。原因是自1830年以來，霍亂、流行性感冒等瘟疫的流行造成人口的大量死亡，這些疾病的特點表現為對身體機能的抑製作用。人們對於疾病的認識轉變為疾病是對人體的一種抑製性影響，而放血會加重這種抑製作用。那時英國的大多數醫生已不再相信放血通常所具有的治療意義.

直到皮埃爾·路易利用大樣本（2000例發熱及肺炎患者）隨機對照試驗方法證明放血療法在大多數情況下是無效的，這一結論引起了醫學界的劇烈震蕩。更深層的原因是消炎藥的發明，它逐漸代替放血療法成為治療感染的常規用藥。隨著微生物導致疾病這一觀念日益深入人心，人們對於疾病治療方法的求索也改變了方向，紅腫發熱的解決變得不那麼重要了，放血療法的地位漸漸衰落。

在現代西醫裡，放血已經漸漸不用了。不過，有兩種血液病是例外，一種是真性紅細胞增多症，另一種是血色病。

此「放血」非彼放血

不同於西醫放血有著發展,繁榮,衰落的跌宕起伏的歷史故事,中醫放血療法一直只是作為一種基礎的治療手段存在,有其適用症,禁忌症,操作規範。沒有衝刺與巨變,穩紮穩打承擔著自己的使命。

刺血療法在中醫中又稱「刺絡放血療法」，是以刺血療法、梅花針、毫針、注射器針頭或其他工具刺破人體某些腧穴或病灶處或病理反應點或淺表異常小靜脈後，放出適量的瘀血以治療疾病的方法，是傳統的針灸方法之一。

《內經》中稱之為「刺留血」，是一種歷史悠久、方法獨特的中醫治療手段。「血氣不和，百病乃變化而生」是其理論基礎；「菀陳則除之」則是刺血療法的應用大法。《內經》認為其作用機制就在於出惡血、通經脈、理血氣、調虛實，使經脈通暢，營復陰陽，從而改變經絡中氣血運行不暢的病理變化，以此達到調整臟腑氣血功能的作用。

刺血療法可適用於全身各個部位的不同病症，用於治療內、外、婦、兒、骨科病症及部分頑症舊疾等。與此相應的，也有很多禁忌症和注意事項，很多商家誇大了治療效果，反而對禁忌症緘口不語，相反，我們一定要注意禁忌症，在操作上重視注意事項。

禁忌證

①凡屬正氣極度虛弱、氣血虧損、陰陽俱虛的患者慎用。

②體虛久病、久瀉、貧血、低血壓、虛脫患者慎用。

③孕婦、產後、習慣性流產者禁用，月經期間慎用。

④合併嚴重的心血管、肝腎和造血系統功能障礙，或凝血機制障礙等嚴重併發症及精神病患者應禁用。

⑤皮膚有瘢痕、血管瘤者禁用；皮膚感染、潰瘍者，必要時在局部周圍選穴散刺。

⑥嚴重傳染病和創傷大出血患者禁用。

⑦腦出血不穩定及重度靜脈曲張者禁用。

注意事項

①對於初次接受刺血療法者，在刺血前要對患者做耐心細緻的解釋工作，消除患者不必要的顧慮及對刺血的恐懼和緊張感。

②對於飢餓、疲勞及高度緊張的患者不宜實施刺血療法；體質虛弱者，刺激不宜過強，並儘可能採取臥位。

③術中注意無菌操作，針具及刺血部位應進行嚴格消毒，注意無菌觀念，防止感染及出血過多，一般以出血數滴或 1 ～ 2mL 為宜。

④注意隨時觀察患者反應，避免意外發生。如果出現暈針，應立即停針止血，讓患者平臥休息，適當飲溫開水；嚴重者可用艾條懸灸百會、神闕穴，也可針刺水溝、合谷、內關、中沖、足三裡、湧泉等穴。

⑤刺血療法不宜作為常規、長期的治療方法，急症可隔日 1 次，一周 1 ～ 3次。治療 3 ～ 5 次仍不見效者，應考慮換用其他方法，或考慮同時使用其他療法，以免延誤治療時機。

小編從《杏林絕活中醫藥特色療法操作規範（一）》中整理了幾個刺絡放血的醫案分享給大家。

上呼吸道感染

選穴：風門、肺俞、少商。

操作方法：少商點刺出血3～5滴，風門、肺俞點刺出血後拔罐。

配穴：風寒型，加刺風池、曲池各出血0.5mL；風熱型，加刺大椎、曲池各出血0.5mL；高熱，加耳尖放血3～5 滴；咽痛，加刺商陽或天突出血3～5 滴；鼻塞，加刺素髎，出血3～5滴；咳嗽，加刺尺澤出血3～5滴。

兒科疾病（小兒高熱）

選穴：大椎、少商、商陽、耳背紫筋（耳尖下外8分處）。

操作方法：先令患兒俯臥，胸部墊一薄枕，囑助手及家長按壓住患兒頭枕部及四肢，暴露大椎穴，常規消毒後，刺押手配合迅速刺入1～2 下，深1～2mm，出針後即刻拔罐。留罐同時，迅速消毒雙側少商、商陽穴和耳背紫筋處，以穩、準、快的手法快速點刺，深約1mm，雙側少商和商陽各擠出10滴血左右，耳背紫筋處讓其自然留血，待血色變淡或不出血 2～5分鐘後，在大椎處起罐，一般出血 2～5mL。

皮膚科疾病（慢性特發性蕁麻疹）

選穴：膽俞、膈俞。

操作方法：運用直接點刺法，用一次性注射器針頭迅速刺入穴位後立即出針，刺血後在上述穴位加拔玻璃火罐，以幫助血液排除及控制出血量。每次留罐5分鐘，出血量控制在1～2mL。