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B肝難點考量,從核苷類到干擾素,指南中怎麽說?_治療

當前想要實現B肝病毒標誌物全部轉陰,難點較多,難度是比較大的,所以在尚無可以徹底清除B肝病毒的抗病毒藥物問世前,要留意自身免疫機制,配合抗病毒治療才能夠長效抑製體內B肝不再發作。

B肝難點考量,從核苷類到干擾素,指南中怎麽說?

許多人疑問,為何沒有治療B肝藥物問世,其實抗病毒藥物正是充分抑製B肝的臨床普世方法,比如干擾素已有較為確定的抗病毒效果,有明確的抗肝纖維化,降低肝癌發生率的臨床實驗作為依據。前面小番健康也提到,抗病毒治療還要結合自身免疫功能,即在提高患者的免疫力基礎上,抗病毒治療才能夠收到良好效果。

另外,也還有近五成的B肝病毒感染者並未出現肝損害,即未出現B肝病毒在肝細胞內大量複製,所以這些B肝感染者的轉歸方向還是比較良好的。當前主要認清國內外都還沒有能夠徹底治愈B肝的新藥,主流思路依然是提高患者的免疫力,配合核苷類藥物、干擾素才能夠奏效。

雖然,抗病毒治療方向為干擾素與核苷類藥物,但是由於B肝大三陽的病史病程、感染途徑、指標、臨床症狀都是不同的,所以在選擇干擾素治療,還是選擇核苷酸類藥物,也都是不同的。比如,臨床醫生通常會結合上述綜合為患者制定複查與耐藥檢測,提高首次抗病毒治療用藥長效抑製率,這些都可以從定期更新的慢性B肝防治指南中得到印證。

慢B肝指南中,曾多次提到,B肝發作與機體自身免疫狀態關係緊密。人體在感染B肝後表現各異,主要原因也在於所處免疫狀態的不同。因此,小番健康提醒,無論是B肝大三陽、小三陽、小二陽等,還需結合自身的肝功能、B肝DNA、超音波、臨床表現等,綜合判斷所處的免疫應答是否在繼續。

例如,幼年期感染B肝病毒後,人體或處於免疫細胞不成熟、不完整狀態,即容易從免疫耐受發展成為慢性化方向。所以,此類B肝病毒感染者應嚴格依照臨床醫生指導進行複查指標工作,若不及時發覺轉氨酶、膽紅素、白蛋白等異常,這部分人群更容易發展成為慢性B肝患者。返回搜狐,查看更多

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