腰椎間盤顯示：向右後突出、椎間管狹窄……

王老師一直在努力的科普一個觀點，那就是影像學檢查，只是一定的參考，腰椎間盤突出、腰椎管狹窄都是一種退變，不表示做CT有這個表現就會有相應的癥狀，沒有癥狀不必治療。

不開沒必要檢查

當有癥狀的時候，我們要根據癥狀去推測，可能是什麼原因導致的，癥狀符合腰椎間盤突出症表現的時候，才有必要讓患者做CT或者核磁，不可過度醫療，只要腰不舒服就做影像檢查。

先判斷哪一節癥狀

你的這個報告腰椎L3-4、L4-5、L5-S1椎間盤都突出，那麼就要先判斷是哪一節造成的癥狀，這個不難，L3-4是L4神經根受壓，癥狀在腿的前側，L4-5是L5神經根受壓，癥狀在腿外側。

L5-S1椎間盤向右後突出，那麼如果癥狀對應，應該是在右腿的臀部後側、大腿後側、小腿後側，突出物較大的時候，會佔位椎管的容積，導致相應層面的椎管狹窄，多數沒有椎管狹窄症。

尋找激痛點位置

不同的椎間盤突出症，腰部的痛點位置有區別，疼點大小大概只有拇指肚那麼大，按壓之後會出現和癥狀對應疼痛，痛感大概位置在突出的椎間盤上下棘突之間旁開2~3cm左右，與患肢同側。

王老師結語

治療方法每個醫生擅長的不一樣，找到一個你可以信任的醫生，按照他的方案試行處理即可，手法操作的影片，我已經科普過，有興趣可以點擊關注我，王老師會經常更新一些風濕骨病的調理方式。在此提醒因人而異，手法的力度和時間要把控好。

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