高尿酸血症超過什麼範圍會導致痛風性關節炎

高尿酸血症很有可能會導致痛風性關節炎，以及痛風石，還有痛風性腎結石等疾病。很多人不知道其實長期的高尿酸還會導致急性或者是慢性腎功能衰竭，代謝綜合征，胰島素抵抗，冠心病等重要器官損傷，所以尿酸高一定要引起足夠多的重視。

國內的痛風指南認為當一個人血液裡面的尿酸濃度大於540時，即使沒有出現痛風的癥狀也應該進行藥物的降酸治療，不然等出現癥狀了再治療效果就沒有那麼好了。歐洲的痛風指南指出痛風急性發作次數每年大於或者是等於一次，就應該立即服用藥物來進行降酸治療。

如果沒有及時地系統的降酸治療，那麼每次痛風急性發作都有可能為下一次發作埋下伏筆。每當病人痛風發作時因為身體吞噬了一些尿酸鹽結晶的免疫細胞由於缺少能夠溶解尿酸的酶，所以會導致尿酸鹽結晶刺穿其細胞膜死亡，但是又由於外層包裹了免疫細胞的尿酸鹽結晶，會繼續存在在人體的關節裡面，積累到了一定程度，就有可能會在人的身體裡面進一步形成痛風石。

所以長期患有高尿酸血症的人應該積極進行降酸製療，將關節裡面的那些沉積的尿酸鹽結晶溶解才能夠減少痛風的急性發作。

當一個人體內的血尿酸大於9mg/dL（540μmol/L）時，就應該無條件的接受強酸治療，治療的目標就是尿酸<7mg/dL;.當一個人的血尿酸大於8mg/dL（480μmol/L），如果出現下列條件中任何一項，也應該開始降尿酸治療：

第一項：痛風性關節炎發作過一次，甚至是一次以上。

第二項：患有尿酸性腎結石。

第三項：性功能減退以及腎小球過濾率<90ml/min

第四項：患有高血壓

第五項：糖耐量異常或者是患有糖尿病。

第六項：患有高脂血症。

第七項：有冠心病。

第八項：患有腦卒中。

第九項：心功能不全患者。

治療的目標是應該讓病人的血尿酸濃度達到小於6mg/dL;如果出現痛風石，或者慢性痛風性關節炎，或者痛風性關節炎頻繁發作，治療目標是血尿酸<5mg/dL.

目前臨床上比較常用的降尿酸藥物有減少尿酸生成的藥物比如說別嘌醇和非布司他，促進尿酸排泄的藥物苯溴馬隆。尿酸高的病人應該在日常生活中養成一個良好的飲食習慣，千萬不能夠喝酒，也不能吃一些大豆類的食物。

（陝西中醫藥大學附屬醫院）