對心臟有毒副作用，兩款感冒藥被叫停

國家葯監局近日發布公告稱，經組織再評價，兩款感冒藥被叫停！特酚偽麻片、特洛偽麻膠囊存在心臟毒性不良反應，使用風險大於獲益，決定停止在我國的生產、銷售和使用，已上市銷售的召回。這兩種藥品此前常用於感冒引起的頭痛、發熱、流涕等癥狀。市面上是否常見這兩種感冒藥？秋冬流感季，感冒藥如何選擇？記者就此採訪了藥劑領域的專家。

治療風險大於獲益

復旦大學附屬中山醫院藥劑科副主任醫師李靜說，特酚偽麻片、特洛偽麻膠囊內中成分，包括特非那定、布洛芬、對乙烯氨基酸等。後兩者是很多感冒藥普遍存在的成分，此次藥品被叫停，問題出在第一個成分——特非那定。這一成分可引起心臟QT間期延長，導致尖端扭轉性室性心動過速。「特非那定引起的副作用，屬於惡性心率失常，嚴重者可能導致死亡，因此，這兩種藥物被『亮紅燈』。」

上海市肺科醫院副院長張哲民說，上世紀80年代開發上市的特非那定，是全球首個無中樞抑製作用的外周H1受體拮抗劑，用於治療各種過敏性疾病。這一成分最大優點是不會對中樞神經系統產生鎮靜作用，不會產生嗜睡、睏乏等。在專家看來，隨著醫學對藥物毒性認知的不斷深入，特非那定對心臟產生毒副作用，可能造成不良後果，治療風險大於獲益。

上海未集中採購

特非那定成分對人體心臟的毒性，醫學家早有了解。1990年，美國食品藥品監督管理局（FDA）就曾發布嚴重室性心律失常的患者病例並警告，1997年FDA建議特非那定撤市。上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院藥劑科主管藥師鍾晗介紹，特非那定可致心律失常的發生，與用量較大有關。不過，本市並未對叫停的這兩種藥物進行集中採購。

感冒藥除大眾熟識的商品名外，還有根據成分起的通用名。專家表示，名中帶「麻」字，指的是含有偽麻黃鹼的藥物，偽麻黃鹼有助於減輕感冒、過敏性鼻炎、鼻炎及鼻竇炎引起的鼻充血癥狀，但會引起血管收縮，高血壓、糖尿病和眼壓高患者應慎用。名字中帶「酚」字的則含有對乙醯氨基酚，是用於緩解疼痛和退熱的重要成分，它對胃黏膜有刺激作用，雖然短期用傷害較小，但消化道潰瘍患者應慎用。

選擇感冒藥要針對不同癥狀

正值秋冬流感季，如何正確選用感冒藥？李靜說，針對不同癥狀市民可有的放矢選擇。感冒主要表現為鼻塞、流涕、打噴嚏、發熱、咳嗽頭疼等。解熱鎮痛類藥物，以對乙醯氨基酚成分為主；鹽酸偽麻黃鹼類藥物，可緩解鼻塞癥狀；右美沙芬類藥物，可抑製咳嗽中樞，屬於止咳藥；氯苯那敏類藥物，可減輕毛細血管擴張，實現抗過敏，緩解一系列卡他癥狀。

日常生活中，市民選擇藥物可仔細看藥物成分，老人、兒童、妊娠及哺乳期婦女等用藥前，必須看說明書，明確合併症和禁忌症。日間從事精細工作的，可選擇沒有抗過敏成分的感冒藥，避免產生嗜睡癥狀。此外，服藥期間還應避免飲用含酒精飲料等。（記者 顧泳 黃楊子）

秋冬流感季如何選擇感冒藥，藥劑領域專家來詳解