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益生菌,你真的知道怎麼用嗎?

到底什麼是益生菌,益生菌有哪些用途,該如何使用?

作者 | 曹公子

來源 | 醫學界兒科頻道

益生菌大家都聽說過,但益生菌到底是什麼,大家卻並不一定清楚,今天就來聊一聊到底什麼是益生菌,益生菌有哪些用途,該如何使用?

WHO在2013年將益生菌定義為:「當給予足夠數量,活的微生物時,對宿主健康產生有益作用。」根據歷史記載,人類最早食用的益生菌是來自於優酪乳,早在西元前3000多年前,居住在土耳其高原的古代遊牧民族就已經製作和飲用優酪乳了。西元前2000多年前,在希臘東北部和保加利亞地區生息的古代色雷斯人也掌握了優酪乳的製作技術。

20世紀初,俄國科學家梅契尼可夫(Илья Ильич Мечников)在研究保加利亞人為何長壽者較多的現象時,發現這些長壽者都愛喝優酪乳,而提出發酵後的乳類中所含的乳酸菌對人體健康有益理論。

那麼,益生菌有什麼用?

益生菌的作用眾說紛紜,有些商家甚至把它包裝成「神葯」,幾乎無所不能,但事情真的是這樣的嗎?至今為止科學家一直試圖了解益生菌有哪些功能,它是如何幫助人維持健康的:

1.當你身體丟失「好」細菌的時候,例如服用抗生素,益生菌可以替換這些「好」細菌;

2.益生菌可以幫助你平衡「好」細菌和「壞」細菌,讓你的身體按照它應有的方式工作。

看到這裡你是不是還是不知道益生菌到底有什麼用,那麼就讓我們在細化一下益生菌到底有什麼用,哪些是已經被科學家已經證實的作用。

有益於過敏性鼻炎 系統性回顧分析(包含22則雙盲對照研究,共2242位參與者)發現,益生菌有助於減緩鼻塞、鼻癢、流鼻涕等季節性過敏性鼻炎癥狀,還具有免疫調節功效(降低Th1:Th2比值),尤其以LP-33菌株具有較明顯的效果。[1]系統文獻回顧及統合分析(包含17則隨機對照試驗,共2947位參與者)指出,產前及產後,持續使用益生菌,有助降低幼童特異反應(atopy)及食物過敏症的發生風險。但是當僅在產前或僅在產後使用益生菌時,未觀察到益生菌對過敏和食物過敏的影響。[2]幽門螺旋桿菌標準的傳統治療方案是一個為期一周的「三聯療法」,成分為質子泵抑製劑和二種抗生素,然而因為抗藥性等原因會導致根除失敗,但研究發現,使用益生菌和三合一療法一起,除了有助提升13.8%的根除率,還能降低多種與治療相關副作用。[3]有一項雙盲測試中,選擇了8~13歲的兒童,隨機接受二種組合的益生菌或安慰劑,相較於安慰劑,益生菌(嗜酸乳桿菌+雙歧桿菌)的使用有助於降低與普通感冒的發生率,如發燒、咳嗽、流鼻涕。[4]5 抗生素導致的腹瀉 兒童經常使用抗生素,它們改變胃腸道內的微生物平衡,通常導致抗生素相關性腹瀉。研究人員選擇了接受抗生素治療的兒童(0~18歲),對他們使用益生菌或是安慰劑,益生菌帶來的保護效果有助於預防與使用抗生素相關的腹瀉,益生菌組的發生率僅8%,相較於安慰劑組的19%。[5]益生菌的使用有助於改善功能性便秘患者的整體腸道通過時間,排便次數,糞便硬度。[6]

什麼情況下孩子需要補充益生菌?

我們知道了益生菌的作用,那麼我們應該在什麼樣的情況下給孩子補充益生菌呢?

1.腹瀉

因為孩子的胃腸功能不如成年人那般完善,所以,腹瀉過後會引起腸道菌群的失調,這時補充益生菌可以幫助恢復腸道菌群平衡。

2.便秘

對於寶寶真是拉的多也愁,不拉也愁,補充益生菌可以幫助腸蠕動,對便秘起到一定的緩解作用。

3.消化不良

4.人工餵養兒童

我們都知道母乳對嬰兒腸道菌群建立起到了關鍵作用,母乳中的SIgA和乳鐵蛋白在細菌定植中起著重要作用,所以非母乳餵養的寶寶需要注意。

5.服用抗生素

6.過敏性體質

益生菌雖然不可以根除過敏,但它對過敏可以起到輔助性治療。

7.乳糖不耐受的兒童

乳糖不耐受是指人體內不能有效消化攝入的乳糖、併產生不良反應的一種狀態。其主要原因是消化系統內缺乏水解乳糖所必需的乳糖酶。攝入一定量乳糖後,乳糖不耐受的人群常見的不良反應包括腹脹、腹瀉等,益生菌可以幫助消化乳製品中的乳糖。[7]

益生菌到底有哪些,要如何選擇?

2011年11月2日,原中華人民共和國衛生部《食品安全法》及其實施條例的有關規定,衛生部組織對已批準的可用於食品的菌種進行了安全性評估,制定了《可用於嬰幼兒食品的菌種名單》,包括嗜酸 乳桿菌、動物雙歧桿菌、乳雙歧桿菌和鼠李糖乳桿 菌。

2014年6月18日 ,原國家衛生計生委辦公廳專門發文「同意羅伊氏乳桿菌(菌株號DSM17938)用於嬰幼兒食品」。

2016年6月8日,原國家衛生計生委對其進行補充,加入發酵乳桿菌和短雙歧桿菌這2 種新菌種。

以上就是原國家衛生計生委批準可用於嬰幼兒食品的菌種,那麼我們應該如何選擇,我把它分為以下幾步:

第一步:確保Ta對你是安全的

對於大多數健康的人來說益生菌都是安全的,就算有副作用也是非常溫和的,但如果自身有嚴重的健康狀況或是免疫系統疾病就需要謹慎使用了,最好是在與醫生溝通後使用。

第二步:正確認識的菌種

科學家會給細菌起三個名字,屬,種和菌株。拿長雙歧桿菌W11舉例,它屬:雙歧桿菌(Bifidobacterium),種:長雙歧桿菌(B. longum),菌株W11。當你了解這些後,你就會分辨你到底需要那種菌,這個菌到底叫什麼,不會被市面上各種菌的名字搞得暈頭轉向。

第三步:計算菌落形成部門(CFU)

這告訴你每一份藥量你將需要攝入多少菌。根據你需要的數量和你治療的方向來確定需要多少部門的量。這沒有統一的使用量。大多數劑量從10億到100億CFU,每天服用一次或兩次。

第四步:認真閱讀益生菌的使用說明

劑量:這會告訴你需要多少才能達到理想效果

如何儲存:有些益生菌是需要放入冰箱存放的,如要外出攜帶,就要另作選擇

其它成分:確保益生菌中的一切都是安全的,沒有成分會導致你過敏,如大豆等

經過以上四步你根據不同的癥狀選擇不同的益生菌基本就不會有什麼問題了。

喝優酪乳能補充益生菌嗎?

優酪乳是健康食品,營養素密集,含有鈣,鎂,維生素B-12等有益物質。傳統優酪乳被定義為細菌菌株發酵的牛奶,然而目前沒有明確的證據證明,優酪乳在發酵過程中是否能產生對健康有益的益生菌,用更通俗的方法來講,不確定優酪乳是否能提供益生菌給人體。

但是優酪乳作為發酵食品,對健康還是有極大的好處,營養價值甚至高於牛奶,是老人和兒童的理想健康食品。對沒有碘強化的國家(如英國),它也是非常好的碘來源。

在這裡多說一句,市面上售的優酪乳有各種脂含量的,大家也經常選擇低脂的優酪乳,但其實優酪乳的脂含量有它特殊的作用,優酪乳脂肪具有重要的感官特性,通過在優酪乳中保留適量的脂肪,可以使優酪乳得到美味的同時減少糖的添加。[8]

健康的人群需不需要服用益生菌

如果你身體健康,並且有很好的飲食習慣,平時生活中吃適量的水果和蔬菜,那麼你可能完全不需要服用益生菌。哥本哈根大學的一位教授Oluf Pedersen做過一個隨機對照實驗,實驗的結果發現,健康人服用益生菌後,沒有證據顯示它對人體有任何作用。

同時他們還發現益生菌雖然能有效治療或緩解胃腸道疾病,但這些作用在健康無疾病的人身上是完全無用的,所以保持良好飲食習慣的健康人可以不需要額外服用益生菌。[9]

在醫學上,我們已經發現了很多關於益生菌的作用,並且還在不斷地研究益生菌的新作用,但因為每個人腸道細菌環境的不同和飲食習慣的差異,益生菌的療效也存在差異。

所以如果你開始選用益生菌治療後,一定要給他1個月甚至2個月的觀察時間,如果1~2個月後對你還是不起作用,再考慮是否更換別的益生菌。但具體如何使用益生菌和使用多久還是需要顧問你的醫生,以保安全有效的使用。

Reference

1.Dimidi, E., Christodoulides, S., Fragkos, K. C., Scott, S. M.,& Whelan, K. (2014). The effect of probiotics on functional constipation in adults: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Clin Nutr, 100(4),1075-84. doi: 10.3945/ajcn.114.089151.

2.Goldenberg, J. Z., Lytvyn, L., Steurich, J., Parkin, P., Mahant, S.,& Johnston, B. C. (2015). Probiotics for the prevention of pediatric antibiotic-associated diarrhea. Cochrane Database Syst Rev, 22(12), CD004827. doi: 10.1002/14651858.CD004827.pub4.

3.Güven?, I. A., Muluk, N. B., Mutlu, F ?., E?ki, E., Alt?ntoprak, N., Oktemer, T., & Cingi C. (2016). Do probiotics have a role in the treatment of allergic rhinitis? A comprehensive systematic review and meta-analysis. Am J Rhinol Allergy, 1(30), 157-175. doi: 10.2500/ajra.2016.30.4354

4.Lau, C. S., Ward, A.,& Chamberlain, R. S. (2016). Probiotics improve the efficacy of standard triple therapy in the eradication of Helicobacter pylori: a meta-analysis. Infect Drug Resist, 7(9), 275-289. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/27994474

5.Rerksuppaphol, S.,& Rerksuppaphol, L. (2012). Randomized controlled trial of probiotics to reduce common cold in schoolchildren. Pediatr Int, 54(5), 682-687. doi: 10.1111/j.1442-200X.2012.03647.x.

6.Zhang, G., Hu, H., Liu, C., Zhang, Q., Shakya, S.,& Li, Z. (2016). Probiotics for Prevention of Atopy and Food Hypersensitivity in Early Childhood: A PRISMA-Compliant Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Medicine, 95(8), e2562. MD.0000000000002562

7.Islam SU. Clinical Uses of Probiotics. Wane. D, ed. Medicine. 2016;95(5):e2658. doi:10.1097/MD.0000000000002658.

8.Fernandez MA, Marette A. Potential Health Benefits of Combining Yogurt and Fruits Based on Their Probiotic and Prebiotic Properties. Advances in Nutrition. 2017;8(1):155S-164S. doi:10.3945/an.115.011114.

9..Nadja B. KristensenEmail author, Thomas Bryrup, Kristine H. Allin, Trine Nielsen, Tue H. Hansen and Oluf Pedersen Alterations in fecal microbiota composition by probiotic supplementation in healthy adults: a systematic review of randomized controlled trials 2016

圖1.https://www.nestlenutrition-institute.org/docs/default-source/china-document-library/

圖2.https://en.m.wikipedia.org/wiki/Bifidobacterium


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