兒童推拿穴位知識普及

一、脾經（脾土）

位置：①在拇指橈側緣末節，自指尖至指間關節橫紋處(用於直推法補脾經)；②在拇指橈側緣自指尖至指根(用於直推法清補脾經)；③在拇指的螺旋面（用於旋推法補脾經）。

操作：術者用左手的無名指和小指夾住小兒手，食指和拇指捏住小兒拇指，用右手拇指推之。①直推法：將小兒拇指屈曲，自指尖推至指間關節橫紋處，稱補脾經（或補脾土）；②將小兒拇指伸直，自指根至指尖來回推，稱清脾經（或清補脾經）。③旋推法：拇指面旋推，順時針方向為補，逆時針方向為瀉。一般用300～500次。

作用：脾為後天之本，補之可補虛扶弱，補血生肌，進飲食，化痰涎，助消化，止瀉痢；清之可清熱利濕，消食化積。

主治：食欲不振，嘔吐，泄瀉，疳積，痢疾，驚厥，黃疸，濕痰，痿證，疹、痘不出，改變面色等。

說明：經實驗證明：推補脾經有以下作用：①對胃蠕動有促進作用；②可使胃液的酸度增高；③可使胃蛋白酶分泌增加；④對澱粉酶作用不明顯。

位置：在食指掌面。

操作：將小兒的食指面向上，夾入術者左手虎口內，右手拇指推之。由指根推向指尖，稱為清肝經（或稱平肝或瀉肝）；由指尖推向指根，稱為補肝經。一般100～500次。

作用：開鬱，除煩，平肝膽之火，息風鎮驚。

主治：目赤，昏閉，煩躁不安，驚風抽搐，口苦咽乾。

說明：肝經一般用清法，不用補法，若肝虛應補時，則用補腎經代之，為滋腎養肝法。因腎為肝之母，補腎即補肝。如肝實或不採用本穴，可用瀉心火，或用清天河水、清小腸穴代之，因肝為心之母，實則瀉其子，心與小腸相表裡。、

位置：在中指掌面。

操作：將小兒的中指面向上，夾入術者左手虎口內，右手拇指推之。由指根推向指尖，稱為清心經；由指尖推向指根，稱為補心經。100～500次。

作用：清熱，瀉心火，補益心血，養心安神。

主治：小便不利，口舌生瘡，目赤，五心煩熱，驚惕不安。

說明：心經一般用瀉法，不用補法，因心火不能妄動。若心氣虛或不採用本穴，可用清天河水穴代之。如患兒高熱並見兩顴腮部色赤尤甚，為火來爍金，可有劇咳發作，應採用瀉法，推1～2次後．多見兩顴腮色赤消退，對劇咳也可緩解。但對患有肺結核病的兩顴腮色赤者，用之無效。

位置：在無名指掌面。

操作：將小兒的無名指指面向上，夾入術者左手虎口內，右手拇指推之。由指根推向指尖或來回推稱為清肺經；由指尖推向指根，稱為補肺經。100～500次。

作用：宣肺止咳，順氣化痰，疏風解表，清熱通便。

主治：感冒，發熱，咳喘，肺炎，肺虛，自汗，盜汗，便結等症。

說明：肺經一般用清法或瀉法，不用補法。小兒慢性腹瀉、虛寒瀉，應用本穴時應慎重，推清本穴時間要少，或不取本穴，用之不當，多見腹瀉加劇；如患急症需用本穴時，可推清本穴1～2次，待症見緩解後，應停用。自汗、盜汗及脫肛可用補法，對肺風喘急等症，禁用補法。

位置：在小指掌面，自指尖至指根成一直線。

操作：將小兒的小指面向上，夾入術者左手虎口內，右手拇指由小兒小指指尖推至指根，稱補腎經。100～500次。

作用：腎為先天之本，補腎經可補腎益腦，益氣助神，納氣定喘，溫下元，止虛火等。

主治：五更瀉，遺尿，尿頻，腎虛咳喘，驚風，癲癇，牙痛，骨軟無力，先天不足。

位置：在食指橈側緣，自指尖至指根成一直線。

操作：將小兒食指固定於術者左手虎口內，以右手拇指外側緣推之。自指尖推向指根稱補大腸，自指根推向指尖稱瀉大腸，來回推稱清大腸。100～500次。

作用：補之固腸澀便，瀉之清利臟腑之濕熱，平補平瀉導積滯。

主治：積食，口瘡，痢疾，泄瀉，肛門紅腫，脫肛，翻肛，便秘。

說明：大腸有固腸澀便之功，但水瀉（即濕熱瀉）時，應以利尿為主，推大腸時先用瀉法、清法，等尿多後再用補法；裡急後重時先用瀉大腸，癥狀緩解後改為清大腸或補大腸。虛證、脫肛者要用補法；翻肛、肛門紅腫、便秘者用瀉法或清法。

位置：在小指尺側緣，自指根至指尖成一直線。

操作：患兒立掌，術者以拇指和其餘四指相對，側握小兒四指，使其小指尺側面暴露，再以右手拇指推之，自指根推向指尖，稱清小腸（或稱利小腸或推小腸）。一般100～500次，若單獨推小腸，可推1000次(如無小便時用)。

作用：分別清濁，瀉熱利尿。

主治：水瀉無小便，尿頻，尿閉，尿少，口瘡，伸舌，弄舌，木舌，口唇裂，尿道炎。

位置：在手掌根正中處，大、小魚際之間凹陷中，陰陽池交界處。

操作：令小兒掌心向上，用中指、拇指端揉之或用拇指甲掐之，或右手半握拳用食、中指第一、第二節背面搗之。揉100～500次；掐3～5次；搗5～20次。

作用：通竅散結，暢通經絡，安神鎮驚，清熱利尿，明目，矯正筋脈的拘急或偏勝。

主治：感冒發熱，神昏，煩躁不安，驚風，抽搐，癲癇，失眠，夜啼，一切眼疾，小便不利，疹痘欲出不透，解顱等症。

位置：在手掌根部，小天心穴的兩側，拇指側為陽池穴，小指側為陰池穴。

操作：術者以兩手拇指自小天心穴向兩側分推，稱分陰陽；自小天心兩側的陰池穴、陽池穴向小天心穴合推，稱合陰陽。100～300次。

作用：分陰陽有調和臟腑，平衡陰陽的作用；合陰陽有利痰散結的作用。

主治：感冒發熱、寒熱往來、紅白痢疾、腸炎、驚風、抽搐、泄瀉、嘔吐、黃疸；痰涎壅盛、胸悶咳喘。

位置：在拇指下，手掌大魚際平面。

操作：使小兒大魚際暴露，術者用右手拇指來回推之稱清板門；以指端在大魚際平面的中點做揉法，稱揉板門。100～500次。

作用：清熱涼血，止血除煩，消食化積，具有升降之功。

主治：食欲不振、嘔吐、泄瀉、感冒發熱、高熱不退、陰虛內熱、疹痘潮熱不退或疹痘後低熱、煩躁不安、口臭、鼻出血、鼻腔炎、上牙齦紅腫、光面舌、苔厚等。

位置：在掌心中央。

操作：用拇指或中指端掐揉之，稱掐揉內勞宮；以中指端點患兒手掌中心處，微用力後迅速抬起，稱點內勞宮；在掌心中滴幾滴涼水，以指端逆運內勞宮，或從小指掌面運到掌心，稱運內勞宮或水底撈明月。揉100～300次，運10～30次，掐3～5次。

作用：清熱除煩，瀉心火。

主治：一切熱證，發熱，口渴，心煩不寧，睡眠不寧，口瘡，目赤，小便不利。

位置：在手掌內。取法：以左手為例，掌根在上為北，以內勞宮為圓心，以內勞宮到中指根橫紋的2/3處為半徑畫圓，內八卦即分布在該圓上。

操作：術者左手托小兒四指，使掌心向上，右手以拇指外側緣在穴上推運，順時針方向推運稱順運內八卦；逆時針方向推運稱逆運內八卦。操作時應蓋住或輕運離宮。100～300次。

作用：開胸化痰，利氣利膈，消食除脹。

主治：咳嗽痰喘，嘔吐，食積，食欲不振，腹瀉，腹脹，煩躁不安等。

位置：在手掌面第二至第五指根部橫紋處，即指掌交界處。

操作：使小兒掌心向上，用拇指橈側緣從食、中、無名、小指根橫紋逐個來回推之或掐之，稱清四橫紋（推四橫紋）或掐四橫紋；推四橫紋亦可用拇指在四指根部橫紋處左右來回橫擦。每個橫紋推50～200次（獨穴用需800次）或掐5～8次。

作用：調中行氣，和氣血，消脹滿，退熱除煩，散瘀結，引臟腑之熱外行。

主治：腹脹，口瘡，唇裂，傷食，疳積，食欲不振等。

說明：四橫紋為本派常用穴之一，常用於消腹脹，治口瘡，尤其以治療上下唇的潰瘍面效果好。

位置：在掌面小指根橫紋之下，掌橫紋之上的高起部位。

操作：令小兒掌心向上，術者以右手中指揉之，稱揉小橫紋。100～500次。

作用：清熱散結，宣肺止咳化痰。

主治：一切咳喘證，口舌生瘡。

說明：本穴對呼吸系統疾病效果好。

位置：在小指掌面末端處。

操作：術者以左手虎口夾住小兒小指，右手中指指面揉之，稱揉腎頂。100～500次。

作用：收斂元氣，固表止汗。

主治：自汗，盜汗，解顱、水疝等。

位置：小指掌面末節橫紋處。

操作：術者以左手虎口夾住小兒小指，右手中指指面揉之，稱揉腎紋。100～500次。

位置：自小指掌面指尖（腎水穴）至拇指橈側緣指尖（脾土穴），沿手掌邊緣成一條弧線。

作用：健脾助運，潤燥通便。

主治：多用於脾胃虛弱所致的完谷不化、腹瀉痢疾、便秘、疳積等。

位置：自拇指橈側緣指尖（脾土穴）至小指掌面指尖（腎水穴），沿手掌邊緣成一條弧線。

操作：自拇指橈側緣指尖開始，沿手掌邊緣，經小天心穴推運至小指掌面指尖。100～300次。

作用：清脾胃之濕熱，補腎水之不足。

主治：多用於新證、實證，如濕熱內蘊所致的少腹脹滿、泄瀉、痢疾、小便赤澀等。

位置：在掌面腕橫紋的中點。

操作：術者左手托小兒手，使其掌心向上，右手中指揉之，稱揉總筋；或用拇指掐之或掐揉之，稱掐總筋或掐揉總筋。揉100～300次，掐3～5次。

作用：瀉熱散結，通調周身氣機。

主治：心經有熱，驚風，夜啼，潮熱，口舌生瘡，實火牙痛及一切實熱證。

說明：本穴為治療口瘡主穴之一，尤其對舌尖及舌面口瘡糜爛療效好。

位置：在前臂內側正中，自腕橫紋中點（總筋）至肘橫紋中點(曲澤)成一直線。

操作：

1.清天河水：術者左手托住小兒前臂及手腕，使其掌心向上，右手拇指或食、中指併攏，用指面向心方向推之，即自總筋穴推至曲澤穴，稱清天河水（所有穴向心推為補，唯獨天河水向心推為清）。該穴常用清法，100～300次。

2.大清天河水：在前臂掌面，由內勞宮推至曲澤穴，稱大清天河水。拿法、推法同上。100～300次。

3.打馬過天河水：拿法同上，術者先以右手中指運內勞宮，再以食、中二指的指端蘸涼水，自總筋、內關、間使循天河水向上彈打至洪池穴（曲澤穴）。各穴彈打3～5下為一遍，共彈打3遍為1次治療。

作用：清熱除煩，鎮驚，瀉心火，利尿。

主治：外感發熱，口渴，口乾，煩躁，夜啼，睡眠不寧，口瘡，重舌、木舌、伸舌、弄舌，痰喘，咳嗽，小便短澀等一切熱證。

位置：在前臂橈側緣，自腕橫紋至肘橫紋成一直線。

操作：令小兒掌側位，掌心向內。術者左手托住小兒尺側腕關節，食、中二指併攏直托小兒前臂，以右手拇指或併攏的食、中二指指面在前臂橈側，由腕橫紋起推至肘橫紋，稱推三關。100～300次。

作用：補虛扶弱，助氣和血，培補元氣，溫陽散寒，熏蒸取汗。

主治：一切虛寒證，營養不良性貧血，黃疸，癱瘓，痘疹欲出不透，下肢痿軟（嬰兒癱），瘡癤（無膿期，有助化膿），手足涼等。

位置：在前臂尺側緣，自肘橫紋至腕橫紋成一直線。

操作：令小兒掌側位，掌心向內。術者左手握住小兒橈側腕關節，以右手拇指或併攏的食、中二指指面在前臂尺側，由肘橫紋起推至腕橫紋，稱退六腑。100～300次。

作用：涼血，退熱，解毒。

主治：一切實熱證，高熱不退，驚厥，煩躁，口瘡，重舌，木舌，牙齦紅腫，咽喉腫痛，腮腺炎，赤痢，便秘，無名腫毒，瘡癤（紅腫期），疹痘不消等。

位置：在手背腕橫紋正中凹陷處。

操作：使小兒掌心向下，術者以右手中指或拇指指面揉之，稱揉乙窩風。100～500次。

作用：發散風寒，宣通表裡，溫中行氣，利關節，止痹痛。

主治：傷風感冒，腹痛，痹痛，急慢驚風。

說明：拇指揉多用於發散風寒。中指揉多用於溫中行氣，利關節，止痹痛。

位置：在手背中央與內勞宮相對處。

操作：術者左手托小兒四指，使其掌心向下，以右手拇指或中指端揉之，稱揉外勞宮。100～300次。

作用：溫中散寒，溫固下元，昇陽舉陷。

主治：腸鳴腹痛，腹瀉，寒痢，大便色青或綠，便物不化或有黏液，疝氣，脫肛，遺尿，蛔蟲腹痛。

說明：本穴為補元陽之主穴，穴位溫熱，能內達外散。揉之能發汗，凡臟腑凝寒痼冷，用之有溫通作用，但溫通之中又有收斂作用，而不致溫散太過。

位置：在手背第四、五掌骨小頭後陷中。

操作：使小兒掌心向下，術者左手食指墊於患兒小橫紋穴處，其餘手指握住患兒食、中、無名指，使患兒無名指與小指之間的縫隙加大，利於穴位操作，右手拇指或中指指端斜行插入穴中，上下揉動，稱揉二馬。100～500次。

作用：補腎潛陽，引火歸原，行氣散結，利尿通淋。

主治：小便閉塞，淋證，痰濕，咳喘，牙痛，睡時磨牙，久病體虛，夜啼，消乾性囉音。

位置：手背外勞宮旁，第二、三掌骨之間。

操作：使小兒掌心向下，術者以右手拇指或中指端掐揉或掐之，稱掐揉威靈或掐威靈。掐揉200～300次，掐5～10次。

作用：開竅醒神，清腦，止抽搐。

主治：急驚暴死，昏迷不醒，頭痛，高熱神昏，為急救要穴。

配穴：掐威靈配掐人中、掐十宣、掐仆參、掐精寧——用於急救