子宮是孕育胎兒的地方
可是有時候受精卵就是不聽話
偏偏要在子宮外安營紮寨
醫學上把這種子宮外的妊娠
稱之為「宮外孕」
最近，安徽的尤女士，因腹部不適去醫院檢查，血液報告顯示：她懷孕了！可尤女士還沒來得及高興，醫生的一番話，就把她嚇得不輕......
尤女士今年29歲，最近因腹痛去醫院檢查，經問診，尤女士已停經三個月，結合血液報告指征，證實她有了身孕，但令人驚訝的是，她的子宮裡沒有找到孕囊！進一步CT檢查發現，她的肝臟部位有個包塊，而這個包塊正是胚胎。據悉，宮外孕常見於輸卵管附近，胚胎跑到肝臟部位極為罕見，很容易引發大出血，危及生命。醫生最終通過腹腔鏡手術為尤女士去除了這個危險的包塊。
通過這起病例
醫生提醒
女性在受孕之後
一定要及時進行產檢
以防發生「宮外孕」
什麼是宮外孕？
受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠，俗稱「宮外孕」，發生率2％左 右。異位妊娠就像是一顆不定時炸彈，不論長到哪裡，危險性都很高，在肚子裡任何部位「爆炸」，後果都會很嚴重。
最常見的宮外孕為輸卵管妊娠，佔宮外孕的95%；也會有一些比較罕見的異位妊娠，調皮的受精卵會長到卵巢、宮頸上，甚至偶見新聞報導會長到腹腔內的臟器，比如脾臟上！
此外，隨著二胎政策的實施，第一胎是剖宮產的準二胎孕媽們還會面臨瘢痕妊娠的可能。瘢痕妊娠也是異位妊娠的一種，是胚胎恰好紮根在上一次剖宮產手術的切口位置。
一旦發生瘢痕妊娠， 應該儘早終止妊娠，並且應該選擇有血管介入手術能力的醫院進行手術。
宮外孕有哪些癥狀？
停經：宮外孕流產或者破裂前，會和懷孕一樣，出現停經，甚至可能噁心、嘔吐等妊娠反應。所以這會讓很多女性誤認為是正常懷孕。
下腹痛：下腹部有脹痛，像排大便一樣。當孕囊比較小時，腹痛可能不會很明顯，但宮外孕一旦破裂，會出現撕裂樣的疼痛。
陰道異常出血：宮外孕由於不是正常懷孕，卵巢分泌不出足量的激素支撐子宮內膜，常常引起子宮內膜不規則脫落，就會出現陰道流血，有些甚至可能像來月經一樣，子宮蛻膜剝脫，出現類似月經一樣的出血。
暈厥與休克：宮外孕一旦破裂，腹腔內會出現急性出血，引起血容量減少及劇烈腹痛，輕者常有暈厥，重者出現休克。
「宮外孕」最青睞這些女生
1、有過兩次以上人流手術者。女性人流後輸卵管的抵抗力下降，細菌容易乘虛而入，造成輸卵管發炎堵塞，這種情況下，受精卵無法通過，逼不得已在輸卵管、卵巢或宮頸著床，另外女性多次人流子宮壁會變薄，一定程度上會造成受精卵著床困難，因此增加發生宮外孕的可能。
2、吸煙酗酒者。煙草中的尼古丁可改變輸卵管的纖毛運動，酗酒容易使女性輸卵管腔狹窄，導致纖毛擺動功能低下，輸卵管壁的蠕動性差，不利於受精卵到子宮著床。
3、輸卵管炎症患者。輸卵管管腔或周圍有炎症，輕者輸卵管黏膜黏連和纖毛缺損，重者管腔堵塞，兩者都會阻礙受精卵的正常通過，使之在輸卵管通道內停留、著床、發育，從而使受精卵到達宮腔發生困難。
4、盆腔腫物。盆腔有腫物的女性，因為腫物的擠壓和牽引，使子宮或輸卵管位置移動，形態變化，甚至導致結構異常，這些變化有時就影響受精卵正常到達宮腔。
宮外孕該怎麼治療？
手術治療
該治療的主要手段是開腹手術或腹腔鏡手術，多用於應處理危險情況、急救等等。
當患者出現緊急休克、大出血等癥狀的時候需要進行手術搶救，根據患者病情和有無生育要求綜合決定要不要拆除輸卵管。
如果患者的的病情比較穩定，胚胎還未發育過大，可以通過微創的腹腔鏡手術將胚胎和部分組織取出，再根據手術的具體情況確定切不切除輸卵管。
非手術治療
非手術治療包括了化療、中藥治療、介入性治療等等，選擇哪種治療方法要根據停經時間、孕囊大小、孕囊活力等等具體情況決定。
宮外孕要怎麼預防？
1、抽煙、酗酒的女性，宮外孕的幾率要高於普通女性；
2、女性人流次數越多，患宮外孕的幾率越大，因此一定要做好避孕工作；
3、積極防治婦科炎症，降低輸卵管炎症的發生率；
4、懷孕後及早到醫院做超聲檢查。
本文指導專家
婦科副主任 陳姍 副主任醫師
臨床工作及科研經驗：
醫學博士，從事婦產科臨床工作近20年。致力於宮頸疾病的篩查、診斷與治療，擅長婦科炎性疾病、月經失調等婦科內分泌疾病，以及女性不孕不育的診治，熟悉子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌等婦科腫瘤的診治。具有熟練的包括腹腔鏡、陰道鏡、LEEP刀等微創手術以及婦科腫瘤的婦科手術技巧。開設有宮頸疾病專科以及陰道鏡專科。2011年全年在中山大學胃腸研究所進行宮頸癌以及HPV的相關基礎研究。具有較強的科研能力，主持廣東人口計生委科研課題:流產後避孕諮詢與教育服務需求研究，參與省市級多項科研，在國家核心雜誌上發表多篇科研論文。
責任編輯：郭松青
初審：李饒堯
審核：簡文楊
審定發布：李漢榮
感謝婦科李驍主治醫師對本文的支持
文章部分內容來源於知乎、廣州日報
圖/銳景創意，部分圖片來源於網
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