男孩胸前有個「坑」 微創手術填平「漏鬥」

掀開自己的上衣，長沙縣11歲男孩小冬（化名）有些難為情地把臉撇在一邊，在他無比瘦小的胸口，一個巨大的「坑」顯露出來，看上去就像個漏鬥。長沙市中心醫院胸心外科專家詳細為他進行了檢查，考慮為「漏鬥胸」，已經到了需要做手術的地步，不然進一步發展下去，將會壓迫到孩子的心肺，影響心肺功能。經過醫療團隊的精心治療，在成功實施微創手術後，孩子胸前的「坑」沒了。

小冬處於青春發育期，身材高瘦，卻一直含著胸，不敢挺胸，從來不敢當著別人的面光膀子。因為小時候，他就發現自己胸口有點往裡凹，當時凹得並不深，家人也沒太在意。8歲時，他胸前的「坑」越來越明顯，爸爸帶著他到當地醫院檢查，說這種情況需要補鈣，於是，他們堅持補鈣了3年，不但沒有好轉，胸部的凹陷還越來越深了。考慮到孩子正進入青春期，家長擔心再這樣凹陷下去，會對其發育有影響，在親友推薦下，來到長沙市中心醫院胸心外科看病。

「孩子這種情況是典型的漏鬥胸，很多人以為漏鬥胸是缺鈣造成的，實際上它是一種先天性胸骨畸形。」長沙市中心醫院胸心外科主治醫師肖博文介紹，科室針對小冬的病情量身定製了診療方案，決定為他在胸腔鏡微創下實施「漏鬥胸」抬舉矯正術（NUSS手術），手術只花了近30分鐘，沒有深深的刀口，隻通過兩個小小的孔，便順利進行「漏鬥」抬舉。目前已經順利康復出院。

「漏鬥胸是指胸骨連同肋骨向內向後凹陷，成舟狀或漏鬥狀。輕症漏鬥胸危害不大，但治療不及時，隨著年齡的增長，患兒胸骨畸形會越來越明顯，後胸會逐漸變為圓背或者平背，脊柱側旁也隨著年齡增長而逐漸加重，胸骨凹陷壓迫心肺，會出現有不同程度的胸痛、胸悶、呼吸不暢，最終導致無法挽回的後果。」肖博文醫生表示，過去治療漏鬥胸，需要開胸並切斷胸骨，再對畸形部位進行矯正，這種方式存在創傷大、費用高、易感染等弊端。隨著醫學的進步，NUSS手術已成為最新微創方式，只需在患兒兩側腋下切開一個三四厘米的切口，在胸腔鏡輔助下，植入一種特製鋼板，就可以將孩子凹陷的胸骨撐起來。兩年以後，等到畸形的胸骨被徹底矯正了，再將鋼板取出來即可。

一般來說，孩子5-12歲為最佳手術年齡階段，若年齡大則骨纖維化，骨韌性下降，給手術帶來風險。另外需注意：手術後行走時保持背部挺直，睡覺盡量平臥，最好少做彎腰、劇烈活動，並且避免外傷，一般2-4周可以正常上學或工作。肖博文提醒，父母要多關注孩子的身體發育和心理狀況，如果發現孩子患了漏鬥胸後，不要採取錯誤的方法如補鈣等方式能進行矯正，應該及時到專業醫院就診，以免延誤最佳的治療時機。

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