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肌酐升高了怎麼辦?先做這幾件事情,對延緩腎臟惡化很有幫助!

尿蛋白高了,醫生說降;血酸高了,醫生說降;血壓高了,醫生說降;那麼肌酐高了,也降唄。

不是,肌酐這個指標不一樣。


肌酐不同於腎病其他指標,肌酐是小分子物質,通過腎小球濾過,在腎小管內很少吸收,每日產生的肌酐幾乎全隨尿排出,不受尿量影響。
血肌酐濃度的變化主要由腎小球濾過率來決定,濾過能力下降,則血肌酐濃度升高。所以,肌酐超出正常值多數意味著腎臟受損,而且肌酐並不是敏感指標,當腎小球濾過率下降2/3時,血肌酐才會明顯上升。


所以,肌酐值是直接跟腎小球濾過率掛鉤的,濾過率不再下降,肌酐自然不會再升,腎小球濾過率一直在下降,肌酐還是會一直上升,不會降。

所以如果隻追求表面的肌酐下降,對身體的實際幫助不大,只能是自我安慰。

血肌酐正常值:

男:53~106微摩/升;女44~97微摩/升。(不同地區可能會有略微差別)

那麼當肌酐升高後,重點應該放在哪呢?

肌酐升高便意味著進入腎功能不全時期,這時期有兩個任務,保證腎小球濾過率不再繼續下降, 預防並積極治療併發症。

再往小了說,就是積極關注這些指標。


1、降蛋白

蛋白尿一直是損傷腎臟的獨立危險因素,蛋白尿越多,腎功能損傷越嚴重。

最安全的是降到0.3~0.5g/24小時。最低標準也要控制在1g/24小時以內。

在腎功能不全期的腎友使用藥物時要格外注意藥物的副作用。


2、降血壓

無論是腎性高血壓還是高血壓腎病,都要積極控制。腎臟是高血壓的靶器官,持續的血壓升高會增加腎臟的壓力,加速腎小球硬化,造成腎小球缺血性損傷,加速腎小球纖維化進程。

還會引發一系列心腦血管併發症,危害極大。所以腎友一定要在醫生的指導下用藥,必要時不要排斥聯合用藥,無論如何都要穩定血壓。

3、重視血鉀

高鉀血症是腎功能不全時期常見的且嚴重的併發症,當腎功能逐漸下降,排鉀出現障礙,身體會出現四肢無力,嚴重可導致心臟驟停、猝死,非常危險。

定期監測,當血鉀高於5mmol/L時就要有所警惕。(血鉀正常值3.5~5.0mmol/L)。

4、預防並治療貧血

貧血同樣是腎臟病中後期的一個很嚴重的併發症,出現貧血主要是因為腎臟受損嚴重,生產的促紅細胞素減少,導致骨髓造血變少,貧血發生。

腎功能不全期的腎友們要注意關注血紅蛋白指標,輕微的貧血,可通過飲食改善,如吃紅肉(豬牛羊瘦肉)、動物血等。

嚴重的就要定期打促紅素。



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