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過敏性紫癜是「過敏」引起的嗎?

過敏性紫癜的典型臨床表現有皮疹、胃腸道癥狀、關節炎和腎炎,它的基本病理基礎是全身的小血管炎,這種小血管炎主要是IgA介導的Ⅲ型超敏反應,即免疫複合物型變態反應。

因此,所謂的過敏性紫癜屬於一種超敏反應,或者叫變態反應,但不是傳統意義上的過敏反應,不是速髮型變態反應。

經常遇到過敏性紫癜患兒的家長要求檢查一下過敏源,有時候基層的兒科醫生也告知家長應該檢查過敏原。那麼到底什麼是過敏原呢?

目前臨床上檢查「過敏原」的辦法很多,總的來說,有體內試驗和體外試驗兩種,體內試驗主要有皮膚點刺試驗和皮內試驗,方法方便、快捷、經濟實惠,陽性率高,一次可作幾十種實驗,一般可用作初步篩查。體外檢測是檢測血中針對過敏原的相應的特異性抗體(IgE),準確性高,患者無危險。

為業內專家所推崇、享有過敏原體外檢測「金標準」之稱為UniCAP法,檢測結果能準確量化。無論是體內試驗、還是體外試驗,都是針對Ⅰ型超敏反應,也就是速髮型變態反應。換句話說,如果檢測結果顯示孩子對蟎蟲過敏,這個結果的意思就是如果孩子接觸蟎蟲,有可能導致孩子出現Ⅰ型超敏反應,也就是速髮型變態反應,比如哮喘、蕁麻疹、血管神經性水腫等。

雖然過敏性紫癜不是過敏,但是食物也誘發部分過敏性紫癜的因素之一。但就具體什麼不能吃,答案是因人而異的,但標準只有一條:發現吃了就會誘發或加重過敏性紫癜的東西就不要再吃了。

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