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夏季兒童最常見的5種皮膚病,應該這樣防治!

在夏季兒童高發丘疹性蕁麻疹、痱子、膿皰瘡、濕疹、手足口病(傳染性疾病)等皮膚病。

1.丘疹性蕁麻疹

這些皮疹都是丘疹性蕁麻疹。丘疹性蕁麻疹是一種以癥狀命名的疾病,實際上是蟲咬皮炎的一種,很多不同種類的昆蟲叮咬均有可能導致皮疹的產生,比如蚊、蟎、臭蟲、跳蚤、虱等等均可誘發。該病以嬰幼兒及兒童好發,年輕女性也較常見,一個家庭裡也常有媽媽和寶寶同時出現皮疹的可能。

目前認為該病為遲髮型過敏反應,即不會在叮咬後立即出現皮疹,往往會在數小時或幾天后出現典型皮疹。皮疹多為孤立皮疹,偶有聚集,通常為綠豆至花生米大小的紅色風團樣損害,略呈紡錘形,部分頂端常有小水皰或者大皰,皰液多呈黃色清亮液體。也有部分不出現水皰,形成硬結改變。多數皮疹伴有劇烈瘙癢,常常因為抓撓而出現破潰,甚至繼發感染。如果沒有破潰,多數可以在1-2周內自行消退,部分會留有色素沉著。

有的家長可能會誤將丘疹性蕁麻疹當成水痘。水痘是一種傳染病,主要會表現出發熱,而丘疹性蕁麻疹的孩子是不發熱的。

治療:可以外用爐甘石洗劑和糖皮質激素軟膏。如果寶寶的水皰繼發破潰,可以引起感染。盡量保持局部創面乾燥,因水皰一般表淺,一般很快可以癒合。嚴重的患兒,也可以口服一些抗過敏的藥物,比如氯雷他定糖漿或顆粒。 皮疹發作後盡量不要在皮疹處亂塗花露水或者酒精類的製品,除了不能有效緩解瘙癢及治療以為,還可能會導致局部色素沉著加重,本來1-2周可以消退的皮疹,出現數月的色素沉著。

預防:不要帶孩子去草坪等比較潮濕的地方去玩耍,要遠離一些小動物,注意衛生,勤洗澡。在春秋季節,注意殺蟲防蚊,經常更換床單被套及貼身衣物,易感人群避免去草木多的地方,可以使用驅蚊水或者蚊帳或者長袖衣物等減少蚊蟲與寶寶或年輕女性的接觸。

2.痱子

痱子也是夏季寶寶常見的皮膚病之一。主要是因為夏季氣溫比較高,濕度比較大,出汗比較多。過多的汗液容易浸漬寶寶的皮膚角質,從而導致汗腺開口的閉塞,汗液不能排出,滯留在汗管的管腔中。長時間的滯留導致汗液衝破汗管,進入到皮膚,形成我們肉眼可以看到的痱子。通俗的講就是,皮膚被泡軟了之後,封住了汗腺的開口,不能被排出的汗液「決堤」了,泛濫到寶寶皮膚裡,形成了痱子。皮膚並不能驅除這些汗液,所以皮膚會拚命的往外排,從而就出現了痱子的臨床癥狀。

痱子可以分為白痱、紅痱、膿痱和深痱。生活中最常見的就是白痱,所以主要我們來說下白痱的防治。

痱子一般出現在孩子的顏面、頸部、肩部、肘窩、腹股溝、腋窩等部位。

治療:可以外用一些情況止癢藥物,比如爐甘石洗劑。總體來說,對於痱子可以使用外用藥,但並不需要口服一些藥物。掌握好溫度和濕度。

預防:寶寶出汗時要及時擦乾,給寶寶勤換衣服。另外,室內要通風,透氣,不能太潮濕。夏天盡量不要帶寶寶到室外暴曬太陽。衣服要選擇寬大、吸水的棉質衣服;化纖材料的衣服容易刺激皮膚,而且不吸水,盡量不要選擇。給寶寶營造一個比較清涼的環境,注意勤洗澡,痱子一般很快會自愈的。

3.膿皰瘡

膿皰瘡又叫「黃水瘡」,好發於2-8歲的孩子。是一種常見的化膿感染性皮膚病,夏季常見。發病原因主要是由於金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌感染。因為小兒的皮膚比較薄嫩,皮脂腺發育不是很成熟,皮膚表面缺乏保護,夏季多汗,容易造成細菌的侵襲和繁殖。

膿皰瘡分為尋常性膿皰瘡和大皰性膿皰瘡。我們主要來說下尋常性膿皰瘡。

尋常性膿皰瘡主要發生在面部、四肢等比較暴露的皮膚部位。剛開始表現為紅色小丘疹,迅速變成膿皰,這個膿皰很容易破潰或糜爛。破潰後可以結痂,結痂後不斷向四周擴散。患兒會自覺輕微瘙癢。

有的家長特別擔心:孩子得了膿皰瘡,會不會留疤呢?請家長們放心,膿皰瘡不會留疤的。因為膿皰瘡的病面只在表皮,所以並不會留疤。

治療:因為膿皰瘡是細菌感染引起的,所以我們主要外用一些殺菌消炎藥物,比如百多邦乳膏、紅霉素軟膏,這些都可以用。如果膿皰瘡已經破潰或者糜爛,我們可以用0.1%的雷夫努爾。等膿皰乾了之後,再使用抗生素軟膏。

當然,如果膿皰瘡面積比較大,孩子出現發燒或者感染的情況,可以給孩子使用口服液抗生素或者靜脈點滴抗生素。

預防:保持孩子皮膚清潔。發現周圍有膿皰瘡患者,需適當隔離,並對患者接觸過的衣服、毛巾、用具等進行消毒。

4.濕疹

這是一種常見的表皮炎症,發生的原因較複雜,一般認為與變態反應關係密切。過敏、內分泌障礙、感染、物理因素(寒冷、濕熱、搔抓)、精神因素等可誘發本病。炎熱是引起濕疹發作或加重的一個誘因,開始可能只是單純的汗液積留於皮膚表層內,形成痱子,接著引起皮膚髮紅、發癢發炎反應,再經抓搔,甚至並發細菌感染,如此惡性循環。

治療:急性、亞急性期及皮損較廣泛時,全身治療,可用葡萄糖酸鈣、維生素C、抗組織胺類藥物,如西替利嗪等,若伴有感染髮熱加用抗生素。局部治療,採用噴瓶塗抹患處:魚金注射液2支+藿香正氣水10ml+撲爾敏注射液20mg,每天5-6次,每天一瓶。

預防:1)、應盡量避免讓寶寶接觸可能引起過敏的物質。如寶寶對雞蛋過敏,可暫時不添加。

2)、如果寶寶吃母乳,媽媽應注意不要吃易引起過敏的魚、蝦、羊肉等食物,最好別吃辣椒等刺激性食品。

3)、不能用鹼性強的肥皂、熱水洗患處皮膚。因為肥皂和熱水會將寶寶皮膚表面的油脂洗掉,使皮膚更加乾燥,還會刺激肌膚。

4)、給寶寶穿上棉質的寬大衣服,避免衣物摩擦加重濕疹。媽媽和寶寶都不要穿絲、毛織物的衣服,以免引起或加重過敏。

5)、媽媽不能擅自給寶寶用任何激素類藥膏,因為這類藥物外用過多會被皮膚吸收,給寶寶身體帶來副作用。必要時,可在醫生指導下用些抗組織胺葯、消炎、止癢、脫過敏藥物。

5.手足口病

手足口病是一種常見傳染病。發病主要以嬰幼兒為主。主要因為柯薩奇病毒和腸道病毒感染引起。通過呼吸道飛沫、飲食可進行傳播。5月-7月為傳播高發期。很容易在幼稚園中流行爆發。

但是我們臨床發現,大部分的手足口病癥狀一般都比較輕微。發病前有不同程度的發燒、頭疼等類似感冒的癥狀。出現感冒癥狀1-3天后,可以出現手、足、口腔部位出現紅色丘疹。紅色丘疹上很快就會出現大約2-4毫米的小水泡。水泡非常薄,很容易破,裡面的皰液比較清亮,看到裡面好像有水似的。

手足口病病程大約1周左右。大部分患兒得了本病後不會複發。90%的手足口病患兒都能夠自愈。只有很少一部分患兒會並發肺炎、心肌炎。

治療:由於手足口是病毒感染引起的,目前並沒有針對本病的特效藥。治療方面主要是對症支持的治療。可以口服一些抗病毒中藥,比如板藍根沖劑。

預防:對患兒進行隔離,防止其他孩子患病。疾病流行期間,避免帶孩子去人多的地方。讓孩子勤洗手、注意衛生,家中勤通風,不吃生食。


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