作為一名心血管醫生，一直認為有效的治療、適度的運動可以延緩冠狀動脈粥樣斑塊狹窄的進展，有可能他汀類藥物會使冠狀動脈斑塊縮小，但很少會相信冠狀動脈粥樣斑塊通過治療會消失。更對網路上一些廣告某某藥物或者喝某個「神湯」使嚴重狹窄的血管變光滑嗤之以鼻。但是今天我要給大家介紹一個發生在我身邊的神奇病例，並對其總結，希望各位冠心病朋友能夠從中得到啟迪。
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王某某（化名），是我們醫院一名護士的父親，今年84歲，有高血壓多年，10年前因胸悶在本市一家三級甲等醫院做冠脈CT檢查，發現冠狀動脈前降支近端狹窄70%，後又行冠脈造影證實了該病變，由於當時為臨界病變，也可以不放支架，所以該患者選擇保守治療。
老王是知識分子，相信科學，得知自己冠狀動脈有嚴重狹窄，嚴格按照醫生的醫囑服用藥物阿司匹林抗血小板、瑞舒伐他汀調脂、培托普利以及非洛地平控制血壓。並減少肉類攝入、以蔬菜為主。
老王也喜歡運動，70多歲時還能每周游泳3次，後來家人不放心，所以放棄了游泳，但是每天堅持快步行走。十年如一日。
上周老王感冒了，好轉後也自覺胸悶，所以其女兒領著老王找到了我，讓我幫忙看一下病。由於患者10年前曾發現冠脈嚴重狹窄，而且患者有高血壓，目前年齡也80多了，結合上述情況不能排除患者有冠脈狹窄加重，冠心病所致胸悶，所以建議患者做冠脈CT或者冠脈造影檢查。
冠脈CT回報讓我大吃一驚，患者前降支近端狹窄消失了，血管光滑了。這讓我很驚奇，我跑到CT室觀察患者各個層面，確實沒有斑塊，又讓患者把10年前的病例複印，多次看之前的冠脈造影及冠脈CT片子，確實10年前有狹窄，而10年後狹窄消失了。
老王和家人高興的走了，並且還繼續保持原來的治療方案，以及生活方式。留下了我一個人在思考，老王的血管這麼大的改變是藥物的作用？還是有什麼特殊的情況嗎？我又打電話反覆確認，讓我很失望，老王沒有吃什麼神奇保健品之類的東西，也沒有應用什麼偏方，就是十年如一日的堅持服藥、運動。
不管怎樣，老王血管確實發生了驚奇的改變，雖然這是個個例，但是我想我們從中應該有一些體會：
1、得了冠心病血管狹窄應聽從醫生意見規律治療，包括調脂藥物、抗血小板藥物、控制危險因素需達標如高血壓、糖尿病等。
2、得了冠心病必須改善生活方式，包括戒煙限酒、多蔬菜少動物脂肪，盡量少烹飪。
3、持之以恆的有氧運動最重要，已有研究證實有氧運動可以促進心肌側枝循環建立，改善預後。
4、保持良好的心態。
上述要求很常見，但又很少有人能長期堅持！
最近新聞報導日本超過100歲的老人有6萬9800人，其中女性佔90% 健康的飲食+優質的醫療+科學的運動+清潔的空氣和水，健康的生活方式讓更多的人都能活到100歲以上。
總之，正確的治療，斑塊消失不再是傳說！當然我並不是提倡大家血管嚴重狹窄不要放支架治療，在目前的醫學條件下，如果狹窄嚴重或有心肌梗死危險的患者仍然需要植入支架，避免悲劇發生。但這個實例也提醒大家，遵循正確的治療方式，聽從醫生的建議，重視危險因素控制，斑塊很可能會減少或消失，我相信不久的將來通過醫生們不斷努力，會找到一種讓冠心病治癒的方法，讓冠心病患者更加長壽、健康！
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