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B肝病毒變異規律和耐藥!_治療

B肝如果不發生耐藥,那該有多好啊...這也許是人心中所思。B肝病毒或許還有很多人們所不了解的或者是誤解。我們具體分析一下,B肝病毒耐藥與變異規律。

不僅僅是B肝病毒,所有病毒都會發生變異,這是病毒本身遺傳學發展規律。因為B肝病毒主要寄居在肝細胞內,就像這張圖一樣,B肝病毒有自身的模型,通過這種模型大量複製病毒。目前醫學上,抗病毒藥只可以抑製B肝病毒按照這種模型繼續複製,而不可以破壞這種病毒基因模型。

所以,這也就是B肝病毒不可以徹底清除的主要原因。當然,長期治療也可以引發病毒變異而耐藥。如圖,B肝病毒有著精密完整的複製結構,在受到藥物抑製以後,B肝病毒為了適應大環境只能選擇變異。即便不使用抗病毒藥,B肝病毒也可能發生變異,病毒變異是自然法則。

比如,上面這張圖是B肝小三陽檢測結果,這也是e抗原變異佔比高的原因之一。雖然e抗原朝著e抗體轉變,大三陽轉為小三陽,看似e抗原轉陰了,若繼續複查B肝病毒DNA會發現滴度很高,加上轉氨酶持續偏高,這說明B肝病毒變異了,自身免疫無法控制病毒在體內複製。所以,這種情況必須重視起來。

B肝病毒變異以後,一方面會引發小三陽慢B肝的變異,另一方面,會造成接種B肝疫苗失敗,最後在抗病毒治療時產生耐藥。簡而言之,B肝病毒變異會增加治療難度、症狀更複雜。假如,人體內的B肝病毒處在活動期,就可以引發肝細胞損傷,我們就應該采取行動去阻斷這種過程。

一般來說,抗病毒在選擇用藥上,盡量選擇不容易耐藥的藥物。當然,根據抗病毒原理和耐藥規律,是根據病人過去治療情況、經濟能力、病情綜合選擇一種不容易耐藥的藥物來治療。簡單概括的講,藥物作用以後,病毒不容易發生變異;必須是抗病毒能力較強的;需要多點位變異才會發生耐藥;而且藥物更不容易誘發病毒產生變異。返回搜狐,查看更多

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