蛋白尿是腎功能「破壞王」，逆轉腎衰竭，降蛋白3件事缺一不可

尿液檢查是檢測腎病的常規檢查之一，其中尿蛋白是反應腎功能情況的重要指標，蛋白尿的多少影響著腎功能進展的節奏。

蛋白漏出對腎功能的「破壞力」，往往會造成「連鎖效應」。大量蛋白尿不僅會自己破壞腎小球濾過率，加速腎臟細胞纖維、硬化，而且還會招來其他「兄弟」，比如水腫、高血壓，對腎臟十分不友好。因此在腎病治療道路上，降低蛋白尿水準任重道遠。

受損的腎臟就像個「無底洞」，蛋白肆無忌憚的往外跑，蛋白尿究竟能不能逆轉？

並不是不可以，來分享一位之前接診的患者降蛋白的治療，希望給大家啟發：

現年35歲的小李，在三年前公司體檢查出尿蛋白2+，去醫院詳細檢查後，血壓145/100，蛋白定量3.6g，血肌酐118，尿酸450，確診為慢性腎小球腎炎。開始治療時他在心裡上很難接受這個現實，在治療上不是很配合，醫生給他開了黃葵膠囊，但他拒絕了服用降壓藥和降尿酸的藥物。治療了半年的時間，蛋白尿降到2.5g，就不在下降，肌酐和尿酸依然沒有明顯變化，讓他很氣餒。

後來經病友介紹他來到這裡，在治療期間，主治醫會經常給他講解腎病相關知識，打消他的擔心。他才知道慢性腎病發病機制複發，任何年齡段的人都可能患病，但這類病越早治療越好，90%的患者都能控制住，不用擔心腎功能過早衰竭。

針對他之前的用藥治療，醫生制定了詳細的治療方案，除了黃葵膠囊，還給他增加了普利類降壓藥和他克莫司降尿酸葯，同時配合免疫製劑，消除炎症。平時還會用督灸等中醫療法來輔助舒筋活血，促進血液流通，激素毒素代謝。

此外，值班護士也會給他講解飲食注意事項，有蛋白尿的患者需要限制蛋白質的攝入，但避免營養不良，可以攝入易吸收的優質蛋白質，比如肉、蛋、奶類中含有的都是優質蛋白質。

隨著對腎病的了解，及對自己病情的了解，這讓他心裡踏實不少，治療也步入了正規。現在他每年都堅持來複查，蛋白尿一直穩定在0.2g左右，肌酐維持在102，腎功能衰竭的風險很小。

長期保持腎功能的穩定，蛋白尿水準的穩定，做到3件事至關重要：

一、發現的早，治療的早

腎臟是生成尿液的器官，尿液出現異常應考慮腎臟問題。因此雖然腎病比較隱匿，但尿常規檢查是及時發現腎病的好幫手。尿檢異常一定要重視腎功能檢查。這位患者也能意識到這點，而不是諱疾忌醫。

二、尋求更全面、系統的治療

腎病需要更系統、全面的治療，不單是吃藥那麼簡單。腎功能受損後，會影響身體的方方面面，不單是腎的問題。比如蛋白漏出，會造成營養缺乏影響免疫力，高血壓造成全身血液循環系統受影響，電解質紊亂，毒素蓄積會導致尿量減少等等。

因此治療上除了堅持用藥，還有注意飲食、運動、提升免疫力、定期複查、預防併發症等各方面。

三、穩住心態，對穩定蛋白尿更有利

良好的心態會讓人們有積極的情緒，才會有積極的治療。 心理壓力過重，會讓人免疫力下降，還會激素腎上腺素和皮質類膽固醇的產生，讓腎功能不穩定，繼而增加蛋白的漏出。因此大家要學會調整心態，保持心情的平穩的，對蛋白尿的穩定，病情的恢復更有利處。

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