蕾波推順按摩是脊肌萎縮症更好的輔助療法

脊肌萎縮症又稱脊髓性肌萎縮（SMA）/進行性脊髓性肌萎縮症，是一類由脊髓前角運動神經元和腦乾運動神經核變性導致肌無力、肌萎縮的疾病。多是常染色體隱性遺傳，小部分為基因突變引起。

根據發病年齡和肌無力嚴重程度臨床分為SMA-型、SMA-型、SMA-型三型，即嬰兒型、少年型及中間型。共同特點是脊髓前角細胞變性，臨床表現為進行性、對稱性，肢體近端為主的廣泛性弛緩性麻痹與肌萎縮。

雖然目前針對病因的治療尚未研究成功，近年來10餘例SMA臨床實踐證實，蕾波推順按摩及適宜的功能訓練對減輕SMA肌肉萎縮、防止軟組織及關節攣縮、促進運動功能是有幫助的，優於先前的支持療法。

孩子診斷SMA後，一定要儘早學習蕾波推順按摩，即便SMA的基因治療研究成功，蕾波推順按摩及適宜的功能訓練仍然是有效的輔助治療。

1 蕾波推順按摩要點

l 下肢推順按摩

SMA常以下肢肌萎縮開始或較著，一般下肢是第一重點。蕾波推順按摩要輔用蕾波啫喱或耦合劑，力度達到肌層，反覆從足趾向心性地推至腹股溝和臀部。推順按摩可有效推出陳血、引來新血，通過改善肌肉微循環等環節，阻抑肌肉萎縮、預防粘連攣縮。每次3-4遍，每日4-5次。

l 背部推順按摩

脊柱側彎是SMA嚴重的骨骼畸形，不能行走的患者更易發生。背部推順按摩可有效增加核心肌群力量，利於坐、站、走功能訓練，預防脊柱側彎。蕾波推順按摩要要從骶部延脊柱兩側推至頸椎及整個背部肌肉。每次3-4遍，每日4-5次。

l 上肢推順按摩

上肢推順按摩要從指端開始推至肩部，上肢尚未受侵的可每日1-2次預防性乾預。上肢已受侵的要每次3-4遍，每日4-5次。

2 按發育規律進行的功能訓練中立位功能訓練最為重要，11-12個月的孩子就要增加立位矯正立板及坐起椅訓練、扶持矯正蹲起訓練等，無邁步意識的還有增加扶髖行走訓練。

3蕾波推順按摩未能解決的粘連攣縮增加微創針刀治療

早期應用蕾波推順按摩可有效預防組織粘連攣縮，開始應用蕾波推順按摩較晚的SMA，多有組織粘連攣縮，對其中較輕者，推順按摩增加撥法常可使之減輕或糾正，較重者需增加微創針刀治療，微創術前後仍需應用推順按摩。