關於腫瘤化療，你需要知道的事

惡性腫瘤是一大類疾病的總稱，以失控性異常增長（惡性增殖）、進攻性侵犯周邊器官（侵襲）、以及侵略性地遷徙定植於遠處器官（轉移）為特徵。從消滅腫瘤的角度看，肉眼上移除（手術）、結構上毀損（放療、射頻冷凍等）、化學性殺滅或功能性抑製（化療及分子靶向治療），是經典的腫瘤治療手段和思路。

關於腫瘤化療，你需要知道的事

化學治療是應用化學性藥物殺死腫瘤或者抑製腫瘤細胞生長的方法；這些藥物常被稱為「化療藥物」。化療葯的作用遍及全身，可殺滅遠離原發部位的腫瘤細胞，阻止細胞生長和增殖，並緩解腫瘤本身造成的癥狀。化療葯可通過破壞細胞結構、停滯細胞增殖、干擾對關鍵營養成分的攝取等機制，殺滅腫瘤。

傳統化療模式是使用「最大殺傷劑量」，即通過臨床研究摸索人體能耐受的最大劑量；主要作用於體內快速生長的細胞，其中大多數是腫瘤細胞，當然也包括更新較快的正常細胞，如消化系統上皮細胞（口腔、食管、胃、腸道）、骨髓（製造血細胞的場所）細胞、皮膚和毛髮以及生殖器官的細胞等。這也解釋了為何化療的主要不良反應包括噁心嘔吐、白細胞下降、脫髮和影響生育等。

有無可能做到以「最小有效劑量」的模式來治療腫瘤，達到療效和毒性兼顧的效果呢？

「節拍化療」是一種小劑量、高頻次的抗腫瘤藥物持續給葯模式，劑量僅為最大耐受劑量的1/10-1/3，因此毒副作用發生率和強度也大大減低。節拍化療的抗腫瘤機制並非直接針對腫瘤細胞，而是通過抑製血管內皮細胞增殖和遷移、抑製腫瘤血管生成等機制而發揮作用。筆者長期從事維持治療的相關研究，目前正在開展《卡培他濱「節拍化療」對比常規方案化療用於晚期結直腸癌維持治療的前瞻性、開放、隨機、對照臨床研究》，旨在把晚期腫瘤治療理念從「殺瘤」轉變為「抑瘤」，為更多的晚期結直腸癌患者帶來生存獲益，並維持較好生活質量。

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