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【直播預告】丨愛滋病,因為檢測,所以懂得

每年的12月1日是世界愛滋病日。最近愛滋病的相關話題不斷,成為社會關注的熱點,前有「愛滋病男子故意感染他人」的微博,後有"世界首例愛滋病免疫基因編輯嬰兒 "的新聞,不停的在刷新人們的認知底線,紛紛擾擾。

1 蚊子可以傳播愛滋病嗎?

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蚊子和愛滋病,肯定真的是沒有關係的!先給親們吃一顆 「定心丸」。但知道大家都有「十萬個為什麼」的小心情,而且邏輯思維的推斷能力都很強,蚊蟲可以叮咬並吸食我們的血液,而血液是明確可以傳播愛滋病的途徑,那蚊蟲叮咬為什麼就不會造成傳播呢?

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吸血好開心,蚊子,圖片來自網路病毒隻吸收不注射

蚊子吸血有注射和吸血兩個過程,是兩個不同的管道。吸血由蚊子的上唇來完成,注射由蚊子的唾液通過舌來完成。「苦逼」愛滋病毒能只存在於胃中並最終被胃液消化然後排泄掉,蚊子唾液裡沒有愛滋病病毒,因此,蚊子的注射過程不會把愛滋病病毒帶入人體。

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口器特徵獨特

蚊子口器的上唇結構獨特,可以防止蚊子肚子裡的血液倒流到傷口的功能,原來血液是單向流動的。優秀!也就是說,即使蚊子剛剛吸食了一個愛滋病病人的血液,馬上去叮咬健康人,也不會讓它肚子裡的血液倒流到健康人的傷口裡去 。

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唯一的可能性

唯一一種蚊子能夠傳播愛滋病的可能性就是:蚊子的口器上,會不會殘留有愛滋病病人的血液,在吸食下一個健康人的時候,把病毒帶入健康人體內呢?

答案肯定也是否定的。研究發現蚊子口器上僅殘留極其微量的血液(有報導約為0.00004毫升),要叮咬2800次,殘血量中才能帶有足夠引起愛滋病毒感染的病毒數量。

HIV的傳播途徑只有三個:同HIV感染者發生無保護的性行為;接受了被HIV汙染的血液;被感染的母親傳染給未出生的嬰兒。從傳播途徑看,在中國性傳播是主要傳播途徑,2017年報告感染者中異性傳播為69.6%,男性同性傳播為25.5%。2018年1-10月,經性途徑傳播仍是上海市愛滋病的主要感染途徑,佔94.3%,其中男男同性傳播佔55.1%。

2 主動檢測,知艾防艾

據國家衛健委介紹,截至2018年9月底,全國報告存活愛滋病感染者85.0萬,死亡26.2萬例。估計新發感染者每年8萬例左右。全人群感染率約為9.0/萬,參照國際標準,與其他國家相比,中國愛滋病疫情處於低流行水準,但疫情分布不平衡。

「目前還有約30%的感染者沒有被發現,也就是從檢測的角度來說,還沒有接受檢測,還不知道感染狀況。」

由於愛滋病感染者沒有癥狀,不檢測、不診斷就發現不了。目前檢測人數從1億增加到了2億,所以擴大檢測人數是發現感染者數量增加最主要的原因。而主動檢測也是對於自身健康的負責。

愛滋病知識宣傳:為什麼要檢測

2018年世界愛滋病的主題是「主動檢測,知艾防艾,共享健康」,(英文主題為「Know your status」,知道你的感染狀況)。強調開展愛滋病檢測工作對防治愛滋病、實現「三個90%」目標和共享健康生活的重要意義。明確檢測是知曉愛滋病感染狀況的唯一途徑。

WORLD AIDS DAY

主動檢測 知艾防艾 共享健康

不看文字,看動畫,愛滋病知識宣傳:你需要檢測嗎?

有高危性行為史,包括僅發生1次未使用安全套的異性性行為或男性同性性行為:

男性和男性之間發生了性行為,沒用套;

男性和女性之間發生了性行為,沒用套;

發生了一夜情(無論男女),或通過手機搖一搖等交友軟體,與不認識的人發生的性行為、沒用套(無論男女);

與已知感染愛滋病的人發生性行為

經常發生高危性行為、又不用套的人群,建議每3個月做一次HIV檢測。 2

愛滋病感染者的配偶或性伴;

3

與他人共用針具吸毒者;

其他情形:

梅毒、淋病、尖銳濕疣等性病患者;

準備結婚的伴侶建議婚前檢測;

孕婦建議在剛發現懷孕時檢測;

感染了愛滋病的媽媽生的寶寶。

什麼時候檢測

感染愛滋病後不是馬上就能檢出是否感染,存在檢測的視窗期,即從愛滋病病毒感染人體到血液中能檢出抗體或核酸的一段時期。抗體檢測的視窗期一般為4-12周,核酸檢測的視窗期為1-4周。

目前,最常用的檢測方法是抗體檢測,建議在高危行為後4周檢測抗體,大多數感染者4周可以檢測到抗體。如果4周結果陰性可以等到8周或12周再檢測。一般情況下,如果12周之內沒有再發生高危行為,也沒有檢測到抗體,就可以排除愛滋病感染。

需要注意的是:「視窗期」儘管檢測不出抗體,但有可能病毒核酸已經在體內複製,同樣具有傳染性。因此,在這段時間發生性行為,要使用安全套保護性伴不被感染。

如果既往有過高危行為,沒有做過檢測,應該儘快檢測。

愛滋病知識宣傳:你需要去哪裡檢測? 檢測陽性怎麼辦? 1 可以到當地的疾病控制機構獲得免費、保密、專業顧問和心理支持服務。 2 要儘早接受抗病毒治療,治療越早,效果越好。 3 國家有免費抗病毒治療藥物,每個地區都有開展抗病毒治療的定點醫院。 4

要採取防護措施,保護性伴侶不被感染,同時告知性伴接受檢測。

5 不必擔心個人患病會被別人知道,感染者的個人隱私受法律保護。 檢測陰性怎麼辦? 1 如果檢測陰性,可能在視窗期內,建議3個月後再次檢測,在此期間不再發生高危行為,也沒有檢測到抗體,則可排除愛滋病感染。 2 確定檢測結果陰性,只能說明本次高危行為沒有造成感染。要時刻注意保護自己健康,要堅持每次性行為使用安全套。

防治愛滋病不僅需要政府組織長官,部門參與協同,也需要全社會每個人貢獻自己的力量,讓我們一起攜起手來,防艾抗艾,共同努力來建設健康中國。

本期直播日期:2018年12月03日 星期一 15:00

直播專家:趙紅心 主任醫師

首都醫科大學附屬北京地壇醫院 感染性疾病診療研究中心

衛計委疾病專家組專家,中國性病愛滋病防治協會學術委員會副秘書長,中華醫學會感染分會愛滋病學組委員、北京市防癆協會常務理事、北京醫學會感染分會委員,中國愛滋病性病雜誌常務編委、中國防癆雜誌編委。

從事傳染病臨床工作27年,近17年來主要從事愛滋病的醫療、教學和科研工作。參與編寫、編譯愛滋病相關手冊、指南、書籍16本。發表論文80餘篇,SCI論文33篇,其中通訊作者或者第一作者的SCI論文25篇。

承擔或者參與國家和市級等多項科研項目,目前在研課題有首發基金1項和國家自然科學基金各2項,美國NIH課題兩項。

擅長:愛滋病相關機會性的診斷和治療,抗病毒治療方案的確定、毒副反應的監測和處理、治療失敗的判定和方案的更改


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