補虛葯·補氣葯之山藥 | 中藥知識

本類藥物能夠扶助正氣，補益精微，根據「甘能補」的理論，故一般具有甘味。各類補虛葯的藥性和歸經等性能，互有差異，其具體內容將分別在各節概述中介紹。

虛證的臨床表現比較複雜，但就其「證型」概括起來，不外氣虛、陽虛、血虛、陰虛四類。氣虛或陽虛表示機體活動能力減弱或衰退，在臨證中表現為「形不足」；血虛與陰虛表示機體精血津液的損耗或枯竭，在臨證中表現為「精不足」。

治療這些虛證的基本原則，正如《素問·陰陽應象大論》所言：「形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味。」本章藥物既有甘溫益氣助陽之葯，以溫補形體之虛寒；又有甘寒滋陰養血之品，能滋養陰血津液之不足。總之，能補充人體氣血陰陽之虧損而治虛弱諸證。本類藥物根據其功效和主要適應證的不同可分為補氣葯、補陽葯、補血藥、補陰葯四類，分別主要針對氣虛證，陽虛證、血虛證、陰虛證的治療。

使用補虛葯時，除應根據虛證的不同類型選用相應的補虛葯外，還應充分重視人體氣、血、陰、陽相互依存的關係。一般來說，陽虛者必兼氣虛，而氣虛漸重易致陽虛；陰虛者每兼見血虛，而血虛者也易致陰虛；氣虛、陽虛則生化無力，可致血虛、陰虛；而血虛、陰虛則生化無源，無以化氣，易致氣虛、陽虛；氣虛或血虛日久不愈，可致氣血兩虧；陰虛或陽虛日久不愈，可致陰陽俱虛；而熱病後期或久病不愈，耗傷氣陰，每致氣陰兩虛。

故補氣葯和補陽葯，補血藥和補陰葯，往往相輔而用。至於氣血兩虧、氣陰兩虛、陰陽俱虛的證候，又當氣血雙補、益氣養陰或陰陽並補。補虛葯除有上述「補可扶弱」的功能外，還可配伍祛邪葯，用於邪盛正衰或正氣虛弱而病邪未盡的證候，以起到「扶正祛邪」的作用，達到邪去正復的目的。

使用補虛葯時，還應注意顧護脾胃，適當配伍健脾消食葯，以促進運化，使補虛葯能充分發揮作用。

虛弱證一般病程較長，補虛葯宜作蜜丸、煎膏（膏滋）、片劑、口服液、顆粒劑或酒劑等，以便保存和服用。如作湯劑，應適當久煎，使藥味盡出。《醫學源流論》說：「補益滋膩之葯，宜多煎，取其熟而停蓄」，頗有法度。個別挽救虛脫的補虛葯，則宜製成注射劑，以備急用。

補虛葯治療虛證，凡身體健康，並無虛弱表現者，不宜濫用，以免導致陰陽平衡失調，氣血不和，「誤補益疾」。實邪方盛、正氣未虛者，以祛邪為要，亦不宜用本類葯，以免「閉門留寇」。

補氣葯

本類藥物性味多甘溫（或甘平），以補脾氣和補肺氣為主，部分藥物能補心氣、補腎氣，個別藥物能補元氣，主要用於：脾氣虛證，症見食欲不振、脘腹脹滿、大便溏薄、體倦神疲、面色萎黃、消瘦或一身浮腫，甚或臟器下垂等；肺氣虛證，症見氣少喘促、動則益甚、咳嗽無力、聲音低怯、易出虛汗等；心氣虛證，症見心悸怔忡、胸悶氣短、活動後加劇等；腎氣虛證，症見尿頻或尿後餘瀝不盡，或遺尿，或男子早泄遺精，女子帶下清稀等；元氣虛之輕症，常表現為某些臟器虛；元氣虛極欲脫，可見氣息短促，脈微欲絕等。部分補氣葯還兼有養陰、生津、養血等功效，還可用於治療氣陰（津）兩虛或氣血俱虛證。