胃癌晚期，這一刀是挨還是不挨？有沒有更好的治療辦法

晚期的癌症患者，多數已經病入膏肓。胃癌晚期的患者，癌細胞會霸佔整個胃器官，癌瘤也會向骨骼，神經及其他內臟轉移，引發病人全身疼痛，無法進食。恨的我們只想把這個胃給切了把癌細胞乾淨殺絕！但醫生卻不建議晚期的患者手術，而且大多數病例證明，手術只會加重疼痛，讓患者更加虛弱。

我們曾經遇到一位家裡「有礦」的先生，他的父親不幸得了胃癌，而且是T4N1M0，即晚期，醫生綜合考量了患者的QOL之後，建議不做手術採取晚期姑息治療的方式，也好讓老人晚年安詳。但先生一片孝心，想為父親分擔痛苦，堅決建議要把腫瘤切乾淨，爭取最大的勝利。醫生無奈，只好為老人安排了手術，結果切開了肚子之後，發現廣泛轉移無法切除癌腫，又把傷口縫了回去，這一刀花了錢對他們來說是小事，但對於已經深受病痛折磨的老人來說，白挨一刀，不是那麼好恢復的。

不單單是胃癌，大多數晚期的癌症，基本已經沒有手術的必要，或者說手術所能帶來的獲益是非常小的，對於這一類患者，應採取藥物治療為主的方法，減緩疼痛。而藥物治療的方法很多，有常規化療、大劑量化療、時辰化療、小劑量持續滴注化療、抗腫瘤血管治療、腫瘤生物治療，中醫藥治療、鎮痛支持治療、分子靶向治療等。臨床也證明，許多即使到了晚期的病人藥物治療效果同樣明顯。

總的來說，胃癌患者術後5年生存率僅為20%-30%，多數患者通過手術難以治癒，目前還是主要以化療聯合中藥治療為主，患者受益最大。自20世紀以來，氟尿嘧啶（5-FU）用於胃癌的治療，經過40 余年的發展，（5-FU公認為治療晚期胃癌的基本聯合用藥。

中藥和化療葯的結合，一個在控，一個在穩，意在盡最大努力維持患者的身體，提高生活品質，延長生命。無論什麼癌症，都要根據患者不同的身體情況來制定治療方案。所以不能單純的講晚期就要做什麼樣的治療，同樣的癌症、同樣的位置，只要病人不同，方法就不可能完全相同。所以治療要堅持個體化，不能一刀切。