重度脂肪肝顯著增加患肝癌的風險

據路透社報導，美國一項大型研究顯示，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）晚期患者需要小心肝癌。

脂肪性肝病與肝細胞癌（HCC）的風險較高有關。但醫生並不知道某些患者的風險會高於普通患者。

這項新的研究表明，當NAFLD進展到肝硬化（肝臟瘢痕形成）時，患HCC的風險顯著更高。

NAFLD是美國慢性肝病的主要原因，影響約30％的成年人。該疾病通常與肥胖和糖尿病有關，涉及除飲酒之外其他原因引起的脂肪在肝臟中的積聚。

研究作者在《胃腸病學雜誌》上表示：「研究結果表明，應對出現肝硬化的NAFLD患者進行HCC監測。」

在NAFLD程度較輕的人中，肝癌的風險並不是特別高。

美國肝臟基金會國家醫療顧問委員會的成員Talal Adhami博士（未參與此項研究）在接受電話採訪時表示，定期監測並不適用於所有NAFLD患者。

事實上，大多數NAFLD患者從未發生過肝硬化。例如，在早期的一項研究中，只有5％的NAFLD患者在大約8年的隨訪期間發生了肝硬化。

研究人員分析了退伍軍人健康管理局有關近300000名NAFLD患者和數量相近的健康者的數據，平均隨訪時間為11年。

在1年中，每50000名健康者中診斷出約1例肝癌。NAFLD患者的發病率更高：每5000人患有1例。

但對於出現肝硬化的NAFLD患者，癌症風險明顯較高。在1年中，每5000名晚期肝病患者診斷出50多例。

該研究還發現，男性患者、老年患者的HCC發病率較高，而45歲以下患者和女性患者的發病率較低。西班牙裔老年人的風險最高，非裔美國人的風險相對較低。

研究負責人Baylor醫學院Fasiha Kanwal博士和美國德克薩斯州休斯頓退伍軍人事務醫療中心Michael E.DeBakey稱，這項研究是第一個量化NAFLD患者HCC風險的大型多樣化隊列研究。

美國肝臟基金會在其官方網站上指出，目前還沒有針對NAFLD的治療方法。「健康飲食和定期鍛煉可能有助於防止肝臟損傷或逆轉早期肝臟損傷。」NAFLD患者也應該去看肝臟專科醫生；如果超重或肥胖則需減肥；降低膽固醇和甘油三酯水準；控制血糖水準；避免攝入酒精。

近日，歐盟委員會（EC）批準樂伐替尼（Lenvatinib、Lenvanix、侖伐替尼、Lenvima）作為一種單葯療法，用於晚期/不可切除性肝細胞癌（HCC）成人患者的一線治療。樂伐替尼今年已在美國和日本獲批相同適應症。這是樂伐替尼在獲批治療甲狀腺癌和腎癌之後的最新適應症。

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