腎臟病屬於典型的慢性病之一，不會在短時間內突然發病，當然一兩天內痊癒也不可能。
就拿最讓患者憂心的腎衰竭來說，此時腎臟纖維化已經遍布整個腎臟，由於機體內部多種致病因子的刺激，腎臟固有細胞表型轉化為肌成纖維細胞，分泌產生大量的細胞外基質。
這些基質難以被正常代謝降解，並逐漸取代剩餘的健康腎部門，造成腎功能喪失，排毒能力急劇下降，產生的血肌酐等毒素廢物堆積，肌酐升高。
實際上肌酐升高只是指標意義上的表象，疾病本身的根源還是在於腎功能的下降，肌酐等代謝毒素不能及時有效地排出，才會引發一系列的問題。
當發現肌酐升高，腎功能下降後，臨床上都有哪些治療方案呢？
說到治療方案，大家的第一反應無疑就是用藥，尤其是西藥，畢竟西藥效果來的快！
通常用於降肌酐的傳統西藥有兩類：
（1）激素類藥物：用於原發性腎病的抗炎治療，原發病暫時得以控制，肌酐下降；
（2）清肌酐藥物：包括尿毒清、愛西特、海昆腎喜、腎衰寧、包醛氧澱粉、開同等，通過增加腸道排毒來清理體內肌酐，但無法解決肌酐產生的根源性問題，受損的基底膜仍無法修復，對於延緩腎小球硬化助益不大，而更深入的腸道排毒療法當屬中藥灌腸。
除藥物降肌酐之外，更直接的排出體內肌酐毒素的療法，當屬透析。
但透析的應用是有一些前提的，不能在肌酐升高的初始階段、肌酐偏低（一二百）時過早使用，這樣對於腎功能會因透析而產生損傷。也就是說在降肌酐早期，透析並不可取！
不管是用西藥降肌酐，還是透析等療法排毒，雖然在指標檢測上實現了肌酐下降，但這些療法更偏向於人工排毒，難以替代腎臟功能，受損的腎部門仍未修復，腎功能持續下降，肌酐升高的內在趨勢仍舊存在。
分析上述療法的弊端，有效降肌酐的起點應放在受損的基底膜，以清除機體免疫複合物為依託，最大程度修復病變的腎臟功能組織，這才是徹底降肌酐的出路。
既然明白了降肌酐的根本性出路，那用藥又該如何呢？
腎友們先要明確一點，雖然尿毒清、愛西特等藥物只能清理掉體內產生的肌酐，但是也不能不用，因為這些藥物至少能保證患者減輕肌酐造成的腎功能損傷。
只是在服用西藥的同時，兼顧中醫中藥對腎功能的調控，尤其是中醫辨證施治和用藥君臣佐使等原則下，針對不同患者的腎功能進行個性化診治，清除導致腎小球基底膜損傷的免疫複合物和病變組織，修復腎小球基底膜，增加腎小球的濾過面積。此時，腎功能即便無法逆轉，也將逐漸恢復，肌酐自然就隨之下降。
這個過程可能相對較長，用藥也不盡相同，但是患者也要注意均衡飲食、預防感染，避免熬夜勞累、控制血壓血糖等加劇腎功能進展的因素，儘可能保護已受損的腎功能。
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