作者|李遊 編輯|費知
“媽媽，我想變性做個女人。”15歲的少年章宇說完，母親劉穎愣了一下。雖然她早就清楚兒子成了“藥娘”，可這天真正來臨時，她還是無所適從。
藥娘，多指那些靠服用激素類藥物，實現跨性別的特殊群體，其中不少都是章宇這樣的少年。
擔心兒子繼續偷偷購買和服用激素，劉穎只好停發了生活費。但章宇說自己可以搞到錢，辦法就是為男性提供性服務，或者售賣自己的裸照和大尺度視頻。
得知這些，劉穎徹底崩潰了。她無奈辭掉工作，終日陪伴著已從初三輟學的兒子。
為弄清兒子的生活，劉穎潛入了一個“藥娘”社交群，群裡很多少年正重複著兒子的生活，大一點的二十五六歲，小的只有十二三歲。他們時常交流買藥用藥的經驗，並將吃藥稱為“吃糖”。
為了得到“糖”，有些捉襟見肘的男孩在群主安排下做了“援交”。“皮條客”每單要進行抽成，在這些人眼中，少年們最值錢的就是“藥娘”身份。剩下的錢，才能用於買“糖”。
正是這條畸形的鏈條，滋養並控制著諸多生存在社會夾縫中的少年“藥娘”。
前不久，劉穎向警察機關報案，近日，警方已成立專門調查組開展調查工作。她不知道最終結果會怎麽樣，只希望那些孩子能早早擺脫“糖”的誘惑。
成為“藥娘”的陽光少年：打針吃藥3月後，激素水準接近女性
幾年前，浙江溫州人劉穎和丈夫離婚後，去了外省做生意，兒子章宇由前夫撫養。
劉穎印象裡，章宇孝順、懂事、人見人誇，是個健康向上的陽光少年。她覺得離婚對孩子有所虧欠，不時會給些零花錢。
但由於兩人對孩子的陪伴非常有限，誰都沒在意孩子是如何變化的。
劉穎第一次發現章宇異常，是在2019年。
偶然回溫州的她，詫異地發現兒子私藏了不少女性絲襪和蕾絲內衣。兒子解釋說自己有戀物癖，只是一種愛好而已。
彼時，章宇才12歲，劉穎以為是青春期少年的好奇心作祟，並未多想。不過，她還是試圖通過教育和引導，幫兒子走出心理“沼澤”。
但她失敗了。
2020年底，劉穎發現兒子在服用用來“變性”的激素，並找到了注射藥物的針管，這令她難以接受。
這些藥物大體分成雌激素、抗雄激素、孕激素三大類，有的可促進乳房發育，有的負責降低男性雄激素水準，還有的用於延緩青春期的生理變化，三者均有肌肉注射、體表貼劑、吞服等多種類型，但無不是處方藥物。
從功能來看，這些藥物並不適合大多男性，尤其是正處發育期的少年。但在章宇口中，它們卻被稱為“糖”。
後來，劉穎從網上得知，兒子的情況叫“藥娘”。這一詞起源於日本動漫，該群體通常不能認同自己的生理性別，但又無法去做變性手術，只能依靠藥物去最大限度接近女性，是跨性別群體中的一類，有些人需終生服藥。
“這不是疾病，（他們）屬於性少數群體。”北京大學第三醫院跨性別綜合醫療醫生潘柏林說，“比同性戀更加（令人感到）難過的是，他們生下來就覺得身體錯了，無法自我接納。”
實際上，這部分群體在中國不算少數，據估算，內地約有400萬-800萬跨性別人群。但無論關注度、生活狀況還是健康支持，他們都遠不如其他性少數群體，比如同性戀。
由於不被他人理解，也無法與自己和解，他們通常背負著來自各界的極大壓力，無處發泄，也無處安放，大多數人只能在網絡上抱團取暖，尋找出口。
章宇的藥就是通過網絡社交群購買的。被母親發現前，他已經偷偷服藥3個多月了，有些女性特徵越來越明顯：“比如，胸部在變大”。
今年2月下旬，劉穎帶兒子到溫州市中心醫院內分泌科做了性激素六項檢查，結果顯示，章宇的相關男性指標都在大幅下降。
比如，他的促卵泡生成激素只有0.2 IU/L了。該激素在男性體內的功能是促進睾丸曲細精管的成熟和精子的生成，男性正常參考值一般在1.4至19.0之間。
另外，章宇的睾酮值也已下降到0.7 IU/L，不僅低於正常男性數值十數倍，甚至已十分接近女性水準。
醫生告訴劉穎，男性長期服用激素藥物後，除了會出現惡心、無力等副作用外，還可能引起抑鬱、焦躁情緒，甚至對肝、腎等功能產生影響。如果超過劑量，還有可能導致不孕不育。
最嚴重的是，即便斷藥，也有很大幾率喪失性功能，且讓壽命縮短。
這讓劉穎嚇了一跳，她害怕兒子繼續偷偷買藥吃，便果斷停了他的生活費。失去藥的章宇變得煩躁起來，兩人為此多次爭吵。
更讓劉穎不解的是，這些處方藥物究竟從何而來？不斷逼問下，章宇才承認是自己玩網絡遊戲時認識了一些網友，然後被拉進一個“藥娘”QQ群，藥物從中獲得。
於是，劉穎停掉了外省工作回到溫州，她注冊了小號，偷偷加入章宇所在的社交群，並進行了數月觀察與取證。
“從群成員資料來看，這些男生年齡大多在12歲到25歲之間。”劉穎說，“以未成年人居多，很多人不具備辨別能力。”
藥品多來自非正規渠道，網絡交易需對暗號
要想成為“藥娘”，除了堅定的意志和勇氣之外，最重要的就是需要藥物。
國際上，並非沒有讓少年“藥娘”服藥的先例。在許多國家，這反而是一種非常安全有效的醫療方案。但大都需要兩個前提：少年和家長充分知情同意，且用藥全程需有專業醫師支持。
“在我國，這類激素藥物必須要有處方才能購買，要想獲得處方，必須得先拿到性身份認同障礙診斷證明。”潘柏林說。
正是這個程序，阻擋了大多數“藥娘”的就醫之路。
一方面，我國能夠開出相關診斷證明的醫院本就極少，其中能做激素治療的更僅限於北京和上海的兩家醫院。據潘柏林介紹，根據國際上的學術指引，16歲以上人群才可用激素治療，否則只能“使用一種青春期延遲劑，讓（身體）暫時不發育”。
加上許多人更願意隱瞞身份，連父母都不想告知，更不用提去醫院了。諸多原因疊加，導致大量章宇這樣的少年被排除在正規醫療程序之外。
但與之相對的，是龐大而迫切的服藥需求。
潘柏林告訴記者，跨性別群體的藥物治療需求很大，雖不見得非要吃激素藥物，但通過自身和解的人少之又少，更多人還是通過吃藥來減輕性別焦慮。
最後，許多人往往只能通過非正規渠道解決。
2014年之前，“藥娘”主要通過圈中熟人買藥，後者多來自百度貼吧，有的還開展送藥上門服務。但被網友多次舉報後，“藥娘吧”等貼吧先後關停。
之後，這個群體轉戰去了“知乎”，並製造出多個“藥娘”話題。直到2018年上半年，“藥娘”群體才從“知乎”慢慢消失。
從那時起，“藥娘”們開始利用QQ群繼續求醫問藥，延續至今。
不久前，記者也進入了“藥娘”群暗訪，發現諸多毫無行醫資質的人，向少年們推薦“每天口服1粒補佳樂、2粒黃體酮、50毫克色普龍”，照此服用，每月花銷約300元，但在正規醫院，每月僅需100元左右。
除上述口服藥，注射針劑也是“藥娘”改變激素分泌的途徑之一，並因產地不同，價格各異。
通常來說，一盒5到10支的針劑，價格在400元到1000元不等。其中，印度、泰國產的比較便宜，日本、歐美產的則要昂貴很多，藥效也更為突出。好的針劑在注射兩三個月後，就能使胸部發生明顯變化。
賣藥者不僅提供購買渠道，還在群裡指導“藥娘”們如何自行打針。
為規避風險，這些交易都在境外“推特”軟體上完成。
在一位群友的推薦下，記者和劉穎聯繫到一個網名為“半截貓”的藥品銷售者，劉穎花費400元買了兩盒色譜龍，它們很快便從廣東廣州發貨。
快遞底單顯示，發貨人的手機號所在地顯示在湖南株洲，該號綁定的微信名正是“半截貓”。但由於底單並未寫明包裹內容，外人很難借此發現裡面是藥物。
4月7日上午，“半截貓”對記者說：“最近只有紐西蘭（色譜龍），50mg的每盒185元，100mg的每盒300元，兩盒起郵，晚上發貨。”價格比一周前劉穎購買時，還要便宜不少。
不過，由於這種“銷售”方式仍有風險，不少藥品商開始轉向電商平台。
“藥娘”圈裡，一個名為“秋名源”的淘寶店鋪常被視為賣藥殿堂。
從外觀看，“秋名源”只是一家經營盆栽綠植的網店，價格低的幾十元，高的數千元，與藥品沒有一點關係。即使在其中直接搜索“藥娘”，也找不到任何相關產品。若非圈內人，根本看不出他們的營生。
但若仔細觀察，就會發現其貨架上展示的盆栽圖片與文字描述並不相符，而是“藥娘”們約定俗成的暗號。
例如，“否極泰來”是“泰國補佳樂”，“國色天香”代表“國產色譜龍”，“琪樹冉冉”則為“琪寧黃體酮”。該店鋪以此違規銷售激素類藥物，由於出貨量太大，一度出現異常。
但在4月8日，“秋名源”幾乎清空了所有貨物，目前只剩一盆標價359元的“盆栽”。即便如此，它仍然有4000多名粉絲。
其間，“秋名源”的運營者還開設了多家分店，他們將“盆栽”換成書法作品或各種材質的印章，圈內人通過查找書法作品或印章中的漢字，來購買相應藥物。
如一款刻有“雪胎”字樣的“昆侖凍玉石印章”，標價為1500-3000元，分別對應“美思”和“萊康”兩個寶貝選項，二者實為兩款日本品牌的人胎素。
其中最暢銷的一款“黃楊木圓章”，近一月銷量超過500單。曾有人在頁面下詢問這到底是什麽，有人稱就是紅木印章，也有人坦言就是激素色譜龍，後者很快被人提醒稱，這麽問的要麽是新人，要麽是來舉報的，“為什麽要告訴他到底是什麽東西”。
除網店外，“秋名源”也有QQ號碼，如有人通過QQ聯繫，對方會建議從網店購買。
電商平台上，還有不少店家正用同樣手法，做著相同的生意，其藥品來源、質量、安全性都很難說清，更不要提是否有資質售賣處方藥。
同樣毫無醫學背景的“藥娘”們，則只能通過自行探索或口口相傳的方式，從中選取相對靠譜的店家，並摸索著吃藥的經驗。
但潘柏林並不建議服用渠道來源不明的藥物，“通過醫院拿藥的話，我們每三個月要求複查一次，確保沒有其他副作用。”
“我寧願去援交，也不願意不吃藥”
無論通過什麽辦法買藥，前提是有錢。顯然，像章宇這樣的少年多無力承擔。因此，當劉穎將其生活費斷掉後，他便威脅可通過“援交”去掙錢買藥。
記者所在的“藥娘”群裡，一個網名叫“林白”的群主，被指是“援交”生意的組織者。
“林白”等管理員在群裡發布援交信息，費用為300-2200元不等
“林白”的另一個網名為“楚源”，儘管很少有人知曉其真實姓名、性別、年齡等情況，但大家仍稱之為“楚媽媽”，後者自稱來自貴州某大學，並在群裡分享過該校的地理位置。
在群裡，“林白”不僅經常發布女性用品教少年們使用，還不時分享教程，教他們如何開發自己的女性特徵，以及怎麽騙過父母。
此外，群裡還有專人售賣女性用品、成人用品，以及推銷整容業務。
記者注意到，很多男孩進群後，一開始只是聊些遊戲話題，並沒有涉及敏感內容，但隨著群主和一些管理員不斷發布信息後，有人悄然發生變化。
當少年開始吃藥成為“藥娘”後，他們將很快面臨經濟問題。此時，群裡會有人免費送藥，直至對方徹底戒不了時，便需要出售自己的隱私照片和視頻來解決問題。
更直接的掙錢方式則是“援交”。從記者保留的大量聊天記錄來看，不少男孩為賺取藥費，只能離開家鄉，到外地賓館裡為陌生男人提供性服務。有人還會把援交視頻發到群裡，讓大家共享。
聊天記錄顯示，單次 “援交”費用少則400元，多則可超過2000元。年齡越小、性經驗越少，費用越高。群主則收取50元至200元不等的介紹費。
至於花錢買“援交”的客戶群，目前很難掌握其情況，但基本確定多是成年男性，甚至有50歲左右的中年男人。
“我寧願去援（交），也不願意不吃（藥）。”有少年在群裡說，也有人表示“突然有點害怕”。
儘管群裡的尺度非常大，可幾乎沒人表現出排斥狀態。如果偶有人提出“這是傷害未成年人”，群主會馬上將其踢出，並將QQ群解散重新建群。
這些QQ群，基本保持在200名左右的成員數量，每隔一段時間都會有新人加入。即使因違規話題被查封，但很快就會有新群出現。
據熟悉“藥娘”圈的可可介紹，很少有群主是跨性別者或其他性少數人群，他們也沒戀物癖和異裝癖，純粹就是利用特殊群體的需求來獲利，“其實，挺可悲的。”
據2016年聯合國開發計劃署《中國性少數群體生存狀況》調查顯示，相比其他國家，中國性少數群體在家庭中被歧視的發生率最高，在國內屬於極度弱勢的群體。
他們最大的壓力，除了自身強烈的性別不安，及家庭與外界的有色眼光甚至侮辱外，幾乎無法擁有任何私密。
“最簡單地說，吃藥時間一長，首先胸部變大，其次皮膚特別白，這樣的特徵根本瞞不住。”可可認為，社會大眾需要包容跨性別群體，而不是讓他們成為斂財工具。
但想要扭轉社會對跨性別群體的偏見與歧視，何其艱難。
即使像潘柏林這樣從事跨性別醫療的醫生，仍發現很多同行根本不理解他的工作：“我國在這方面的治療，又是剛剛起步，都是看著國外的臨床指南來進行，國內沒有任何參考，屬於摸著石頭過河。”
“這麽複雜的事情，一個未成年的孩子能判斷嗎？”劉穎說。
不久前，她帶著證據，前往溫州市關心下一代工作委員會辦公室，希望能得到有關部門注意。她還到溫州鹿城警方報案，警方按“賣淫嫖娼”受案。
4月9日，鹿城警方通報稱，針對“有人通過網絡非法販賣變性藥”的情況，當地警方高度重視，已成立專門調查組開展相關調查工作。
如今，劉穎和兒子在另一個城市暫居，她希望能慢慢改變現狀，但她也想通了：“如果他成年後，在理解‘變性’的意義與後果後，仍然想變性，我作為母親，願意尊重他的選擇。”
但面對目前通過黑市吃藥打針的方式，劉穎堅決不同意，“如果能救我兒子是最好的，救不了的話，就想救救其他孩子，因為受害人太多了，希望有關部門能徹查”。
根據QQ群信息顯示，被家長髮現做“藥娘”的不止章宇一人。最近，有個男孩說：“第二次被發現吃糖了喔……準備好跑路了。”有管理員回復稱：“跑路記得帶身份證，你要刷證進站呀。”
（為保護當事人隱私，文中劉穎、章宇、可可為化名）
【版權聲明】本作品的著作權等知識產權歸鳳凰星所有，深圳市騰訊計算機系統有限公司享有本文的信息網絡傳播權，任何第三方未經授權，不得轉載。
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室