解密肺癌：為什麼同樣得了肺癌，他卻活了超過10年？

(健康時報記者 魏雅寧)2018年10月15日，由中國抗癌協會康復會、北京愛譜癌症患者關愛基金會主辦，中國抗癌協會腫瘤防治科普專業委員會、清華大學出版社聯合協辦，阿斯利康公司贊助的「肺癌解密——菠蘿公益科普巡講」在北京舉行。

中國抗癌協會康復會主任委員、北京愛譜癌症患者關愛基金會主席史安利教授指出，在全球範圍內，肺癌的發病率和死亡率都位居所有癌症榜首。我國每年新發癌症病例約310萬，死亡約200萬。還好與此同時，針對肺癌的醫學研究也在不斷的發展和進步，通過先進的醫療技術和治療手段，相信未來我們很快就能看到將肺癌轉變為慢性病進行長期的管理。上周，國家醫療保障局剛剛印發的最新通知，明確將17種抗癌藥納入醫保報銷目錄，其中有5種就是肺癌用藥。」

史安利教授

知名科普作家李治中(菠蘿)指出：「肺癌是治療手段變化最多、最快的腫瘤類型之一，晚期病人的生存期正在逐漸延長，帶癌生存超過5年、10年的病人越來越多。」

李治中(菠蘿)

肺癌解密1：肺癌以前是罕見病，但現在卻變成了發病和致死率第一的癌症

中國肺癌發病率高的主要原因是吸煙。中國吸煙人數佔了全世界的1/3，而中國肺癌患者數也佔全球肺癌患者數的1/3。數據顯示：6 個吸煙的人裡面會有1 位75 歲之前就死於肺癌。儘早戒煙是最有效的方法，如果30 歲左右戒煙，死於肺癌概率不到2%，即使50 歲戒煙，概率也不到6%。

肺癌解密2：為什麼拍了X光卻不能發現肺癌?

體檢時做X線X光檢查，不是篩查肺癌的有效手段。目前要想早期發現肺癌，低劑量螺旋CT是推薦的檢查方式，可以發現直徑小於 5 mm 的微小病症，發現的早期肺癌佔到了85%。建議吸煙的高危人群，每年做一次低劑量螺旋CT檢查。

肺癌解密3：肺癌靶向治療獲益多，壽命延長希望大

目前肺癌的治療新葯很多，判斷患者適合哪種治療方式，最黃金的標準就是這種治療能否延長患者的生命，尤其是高品質的生命。

繼一代EGFR靶向治療藥物問世起，肺癌患者的生命已經被顯著延長，但治療過程中存在的耐葯一直是不可避免的難題。在EGFR二次突變的情況中，有60%的患者是發生了T790M突變，針對這一突變靶點，目前已上市的三代靶向治療藥物對攜帶T790M 突變的耐葯患者效果非常好，臨床試驗中出現了驚人的90% 的腫瘤控制率，60% 的腫瘤顯著縮小率，同時它入腦能力更強，因此患者如果有腦轉移，此藥效果也比其他治療要好。

肺癌解密4：隨訪、康復做得好，也能延長壽命

肺癌的複發率較高，因此即使完成治療，甚至認為被治癒，也需要定期回醫院進行常規醫學檢查。一般來說，癌症康復者在治療結束後的初期，至少每隔3 個月左右就要回到醫生這裡做檢查，隨後檢查的頻率可以降為6 個月1 次或每年1 次。

中國抗癌協會腫瘤營養與支持治療專業委員會在2012 年對國內2.7萬個癌症患者的跟蹤研究發現，近60% 的腫瘤患者存在中、重度營養不良，其中絕大多數都沒有得到營養支持。均衡的營養對癌症患者的治療和康復的順利進行幫助非常大。營養充足，身體好的患者生活品質更高，對化療、放療、手術治療的承受能力增強，治療效果會更好，恢復也更快。

（責任編輯：吳茜茜）