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B肝複查每次隻查病毒dna行不行?

B肝病毒DNA檢測是利用DNA檢測B肝病毒的技術方法,是判斷B肝病毒複製的常用手段。一般的,把數值大於10的3次方為陽性,把3-5次方認為是低量複製,5-7為中等量,大於7次方為大量。B肝兩對半並不能準確的判斷病毒複製情況,DNA彌補了這個的不足。

目前,B肝病毒DNA檢測在B肝檢查化驗中使用的越來越普遍,可見B肝病毒DNA檢測在B肝檢查化驗中佔的分量越來越重,這是因為B肝病毒DNA檢測對確診B肝和評估B肝治療效果具有十分重要的作用。

主要表現在以下七個方面:

1、了解B肝病毒在體記憶體在的數量。

2、B肝病毒是否複製。

3、B肝是否傳染,傳染性有多強。

4、是否有必要服藥。

5、肝功能異常改變是否由病毒引起。

6、判斷病人是適合用哪類抗病毒藥物。

7、判斷藥物治療的療效。

對B肝患者來說,檢測DNA是最常見的一個項目。測定DNA是判斷HBV(B肝病毒)有無複製、傳染的可靠指標。

目前,測定DNA有兩種方法:

一種是定性測定,即測定結果以陰性、陽性來表示。DNA陰性,說明DNA目前沒有活動,沒有複製,處在相對靜止期。DNA陽性反映HBV複製活躍,並有顯著的傳染性。

另一種是定量測定,它比定性測定更進了一步,可以具體了解HBV數量的多少,這對觀察病情變化和治療效果都很有幫助。

那麼該如何選擇檢查項目和治療方案——肝功能正常者。

若DNA呈陰性,不管是大三陽還是小三陽患者,均不需要治療,只須每隔3~6個月定期複查,做肝功能、B肝全套及HBV-DNA、腹部超音波檢查,必要時需檢查甲胎蛋白。

若DNA呈陽性,不管是大三陽還是小三陽,建議做肝組織穿刺活檢。如果活檢提示肝臟有炎症活動,建議抗病毒治療;如果陽性患者有肝癌家族史,不管有無炎症活動,都建議抗病毒治療。

其實肝臟檢查還包括很多,它涉及肝病預防、診斷、治療的各個環節。

B肝病人所做的B肝五項檢測項目,被稱為「B肝病毒標誌物」,包括二種抗原:表面抗原(HBsAg)、E抗原(HBeAg);和三種抗體:表面抗體(抗-HBs)、E抗體(抗-HBe)和核心抗體(抗-HBc)。

其中抗-HBc相對應的核心抗原(HBcAg)主要存在於肝細胞內,周圍血液中很難檢測到,所以就剩下五項了。

HBV-DNA稱為B肝病毒脫氧核糖核酸。核酸是病毒的核心部分、病毒的基因都在這裡,沒有核酸,病毒就不能複製。因此,檢測HBV-DNA是判斷B肝病毒有無複製的「金指標」。

肝功能檢測。其中血清酶類的檢測,如谷丙轉氨酶(ALT)、穀草轉氨酶(AST)、鹼性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨醯轉肽酶(γ-GT)等等,以ALT、AST為主。

能提示肝細胞損傷及其損傷程度;血漿的蛋白(ALb)下降,凝血酶原時間(PT)延長提示肝臟合成功能減弱;

透明質酸、板層素、III型前膠原肽和IV型膠原的血清含量,可反映肝臟內皮細胞、貯脂細胞和成纖維細胞的變化,與肝纖維化和肝硬化密切相關。

肝功能檢查能在肝臟病變的第一時間發出警示,此時採取積極有效的治療,完全可以阻斷肝炎向肝硬化、肝癌的轉化。這是預防肝硬化、肝癌的關健。

肝功能異常者。DNA呈陰性者,不需要抗病毒治療,但需檢查尋找導致肝功能異常的病因,並及時進行護肝降酶等對症治療。DNA呈陽性者,若是小三陽患者,一般病情重、病程長、年齡偏大且有B肝病毒變異的情況,需要抗病毒治療;若是大三陽患者,也需要抗病毒治療。

對肝病患者來說,一定要做到「三分治七分養」。

一是忌酗酒。因為酒精在體內轉化為乙醛後,對肝臟的損傷很大。乙醛造成的影響會在若乾年後成為腫瘤的誘因。

二是忌熬夜。每天夜裡23點之後,人體包括肝細胞在內的所有細胞開始自我修復。同時靜臥可增加肝臟的血流量,有利於肝細胞修復和再生。

三是盡量避免使用損傷肝的藥物。四是加強營養和運動,提高自身的抵抗力。


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