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輸卵管不通,還能把它治好嗎?

在門診中經常遇到這樣需求的患者,說「大夫,我想做手術把我輸卵管疏通好,大不了疏通不好我再做試管。」那是患者這樣的想法可行性有多大?如果想要把輸卵管疏通好,會面臨什麼樣困難?患者們要想知道這個問題的答案,那麼就得先了解下輸卵管的特徵。

什麼是輸卵管性不孕?

輸卵管是提供精子和卵子見面的「通道」。這個「通道」內壁不是一個光滑表面,而是布滿了細胞,這些細胞有序的向一個方向擺動,起到運輸配子和受精卵的作用,一部分細胞還會分泌一些物質,起到提供營養的作用。

輸卵管遠端叫輸卵管傘端,它猶如一個有多個觸手的章魚,每隔一段時間掃過卵巢的表面,抓拾卵子。這就告訴大家,輸卵管雖然是一個管道,但它不是簡單的管道,它有更重要的運輸功能。而目前因輸卵管所造成女性不孕約30%~50%的比例,而常見輸卵管不孕引發的七大原因:1.宮腔、盆腔以及腹腔的手術後的感染;2.結核病,結核桿菌感染輸卵管,造成不孕;3.先天性輸卵管發育不良,如先天性輸卵管缺如或畸形;4.婦科炎症,如盆腔與生殖泌尿道炎症;5.流產引起的感染;6.子宮內膜異位;7.盆腔粘連。

因此在不孕症的診治過程中,輸卵管檢查是一項重要內容。輸卵管的檢查主要是評估輸卵管的通暢度、宮腔和輸卵管腔的形態,輸卵管的阻塞部位,以及與周圍組織的解剖關係,為後續治療提供依據。

根據檢查結果評估可清楚了解輸卵管堵塞的程度,可分為這麼幾種情況:輸卵管通而不暢、閉塞不通、完全不通等。

根據輸卵管堵塞的位置,可以分為:輸卵管近端阻塞,輸卵管中段梗阻,遠端輸卵管堵塞。其中,遠端輸卵管堵塞佔輸卵管性不孕的85%,導致遠端輸卵管病變的主要原因是盆腔炎和腹膜炎及先前的盆腹腔手術史。

輸卵管怎麼檢查?

對於輸卵管檢查,目前主要使用ICM超高清無痛造影,它是通過導管向宮腔及輸卵管注入造影劑,利用X線診斷儀做X線透視及攝影,根據造影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況判斷輸卵管是否通暢。

輸卵管造影準確率高、疼痛程度小、性價比高,明顯好於超聲檢查、CT檢查、輸卵管通水檢查、輸卵管鏡檢查等檢查方法。

輸卵管治療方法及費用問題

1.治療輸卵管通而不暢不通的方法有很多,不同的治療方法相對的治療費用也是不一樣的。一般情況下,藥物治療相對比較便宜,但是治療效果不明顯,手術治療的效果好,相對的費用也比較高。

2.治療費用跟輸卵管通而不暢的嚴重程度也是有關係的,輕度、近端的輸卵管只需在宮腔鏡下導絲輕輕疏通,但是重度、遠端的輸卵管通而不暢,需通過腹腔鏡手術疏通,治療費用自然也就不同了。


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