什麼是治療白癜風的光化學療法（PUVA)？

在治療白癜風的方式當中，光化學療法（PUVA）是最常見的一種方式。它是通過攝入或局部塗布某些物質（如補骨脂素），進行長波紫外線照射導致機體產生光毒反應，從而發揮治療白癜風作用的一種方法。

一般認為光化學療法治療白癜風的作用機制是：

1、抑製細胞增殖：

補骨脂素類分子在UVA照射下可被激活，並與細胞內DNA上的胸腺嘧啶發生效價結合，而把自身的能量轉移到嘧啶鹼上，使DNA兩條單鏈相對應的嘧啶鹼之間形成鏈間交鍵結合，這時細胞內截斷修復工作即開始，但在S期由於可利用的截斷修復時間較短，以致無法完全複製，在12小時內僅能修復75%,因而或者引起染色體損害，或者引起DNA複製完全抑製，使細胞處於S期，則停頓增殖，於是細胞開始變性，蛋白質合成受抑製。

2、黑素細胞活性增高和數量增加。

眾所周知，PUVA治療後可出現色素沉著，並較UVA產生的色素沉著明顯，持續時間亦長。有人觀察這種色素存在部位可見黑素細胞數增加，細胞變大，樹突增多，並含有各階段的黑素體，同時可使其活性增高。D〇Pa反應增強，酪氨酸酶活性增加，使增殖的黑素細胞內合成酪氨酸，黑素顆粒轉移增加，同時其顆粒分布形式可以從聚生型變為非聚生型。

3、免疫功能改變

PUVA可使T細胞和皮膚朗格漢斯細胞數量減少和功能下降，以及可抑製皮膚延遲性反應等。

另外，運用光化學療法治療白癜風患者應注意以下幾個方面：

（1）注意眼睛的防護，在光室內必須戴上防紫外線的眼鏡

（2）治療時無皮損部位應用不透明物遮蓋

（3）保護暴露部位皮膚免受日光照射，在服補骨脂素後至少8小時要用衣著或廣譜遮光劑如苯酮等保護避光日曬

（4）定期做三大常規、肝、腎功能、眼科檢查

（5）避免同時使用其他光敏藥物，如磺胺、硫醯基脲、氯噻、吩噻嗪和四環素衍生物等。